妊娠性急性阑尾炎
概述
妊娠中后期由于子宫增大，盲肠及阑尾的位置随之向上向后移位，在妊娠3个月时阑尾根部大约在髂嵴下两横指;5个月时相当骼嵴高度;8个月时上升到骼嵴上两横指;分娩后10天恢复到原位，此位置变移过程中，阑尾也有旋转故妊娠期急性阑尾炎有特殊表现。
发病机制
阑尾位置随妊娠的发展而有所改变从早期妊娠至后期妊娠阑尾由原位逐渐向上外移位及至妊娠8个月以后阑尾可位于髂嵴上二横指盲肠与阑尾逐渐为子宫所覆盖此种由于妊娠而致的阑尾位置变动引起妊娠后期急性阑尾炎的不典型临床表现妊娠期盆腔及邻近器官充血一旦阑尾感染发展快也易于发生坏疽和穿孔而胀大子宫又将大网膜和小肠推离阑尾部位更使炎症不易局限阑尾炎症还能波及子宫浆膜刺激子宫收缩严重时可以流产或早产也可导致胎儿缺氧而死亡
检查化验
血常规检查白细胞计数升高中性粒细胞比例增加
并发症
治疗用药
(一)治疗
1.手术原则 早期妊娠妇女患有急性阑尾炎时与一般青年妇女阑尾炎处理相同及早手术的另一重要意义在于防止在妊娠后期因阑尾炎症复发而困难处理对中期妊娠妇女患急性阑尾炎是否积极采用手术治疗意见不一多数学者认为只要诊断肯定还是应手术切除阑尾后期妊娠的急性阑尾炎诊断困难易被延误以致感染扩散所以应及早发现及早手术临产期急性阑尾炎的处理应根据具体情况由妇产科和外科医师共同商议决定以求保证孕妇和胎儿的安全不应为保全胎儿而延误手术以致出现并发症(腹膜炎)使孕妇和胎儿都有生命危险及早手术切除病灶阑尾实际上是保证孕妇和胎儿安全的最肯定的措施
2.手术要点 妊娠期急性阑尾炎手术治疗时应根据子宫大小压痛部位来选择恰当切口;手术操作要轻尽量减少对子宫的刺激最好不放置腹腔引流管;切口应妥善保护防止污染以防切口疝形成对临产期的坏疽性和化脓性阑尾炎以及穿孔性阑尾炎原则应手术治疗但对手术和分娩的安排及处理则需依病人的具体情况和产科医生共同权衡利弊审慎研究决定
"hasImageCarousel":null附件列表
词条内容仅供参考，如果您需要解决具体问题
（尤其在法律、医学等领域），建议您咨询相关领域专业人士。