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灭虫灵中毒

灭虫宁(bephenium)是一种广谱驱肠虫药,可治钩虫、蛔虫及鞭虫病,以对钩虫效果更好、中毒多由于误服大量所致。如有心脏疾患或缺钾时,应用治疗量偶有严重反应,甚至发生阿-斯综征。若与洋地黄氯喹及锑等同时应用,亦易导致心脏毒性反应。中毒后有头晕头痛恶心呕吐腹痛腹泻、嗜睡和失眠等,偶可出现癫痫样发作。严重者可发生阿-斯综征,病儿突然失去知觉,面色苍白青紫、眼球上翻并固定,全......
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临床表现

  中毒后有头晕头痛恶心呕吐腹痛腹泻、嗜睡和失眠等,偶可出现癫痫样发作。严重者可发生阿-斯综征,病儿突然失去知觉,面色苍白青紫、眼球上翻并固定,全身肉强直,四肢抽搐,呼吸短促甚至停止,律失常,随后音及搏消失。电图示有室扑动、室颤动、室性动过速或停搏;间歇期有窦性动过速及室性过早搏动、S-T段改变及明显U波等。此种综征常在服药后45分钟至30小时出现。

检查

本病一般是因过量食用起的,出现症状后应给予催吐、洗等急救措施,等病情稳定后再做常规检查。可采集患者的呕吐物进毒物分析,进电图扫描等。电图示有室扑动、室颤动、室性动过速或停搏;间歇期有窦性动过速及室性过早搏动、S-T段改变及明显U波等。

鉴别诊断

轻度中毒

头痛头晕精神萎靡、倦怠无力心悸恶心、嗜睡和轻度紫绀

中度中毒

除上述症状加重外,出现昏迷,皮肤粘膜紫绀以及尿频尿急尿痛血尿等出膀胱症状,有些患者有发热压降低或升高,动过速,律失常。

严重中毒

出现昏迷、明显紫绀、瞳孔扩大,休克呼吸衰竭力衰竭,少数患者出现水肿急性功能衰竭、上消化道出溶血贫血水肿心脏骤停,局部皮肤红肿和粟粒样皮疹,可伴有灼痛和搔痒。

并发症

中毒后有头晕头痛恶心呕吐腹痛腹泻、嗜睡和失眠等,偶可出现癫痫样发作。严重者可发生阿-斯综征,病儿突然失去知觉,面色苍白青紫、眼球上翻并固定,全身肉强直,四肢抽搐,呼吸短促甚至停止,律失常,随后音及搏消失。电图示有室扑动、室颤动、室性动过速或停搏;间歇期有窦性动过速及室性过早搏动、S-T段改变及明显U波等。此种综征常在服药后45分钟至30小时出现。

治疗用药

  误服过大量,立即催吐、洗和导泻;静补液促进毒物排泄并维持水和电解质平衡。如有惊厥出现,选用速效巴比妥类,安定、水氯醛等。阿-斯综征或搏骤停的处理见心血管病篇及急救处理篇。

预防

1、应用灭虫灵治疗肠虫病时,应规定量用药;

2、重复给药必须间隔2周;

3、有严重贫血功能不全者,应在贫血改善和功能恢复后,再用本药驱虫

4、若有低钾情况,应在纠正后慎用本药

5、有器质性心脏病及严重疾病者,不宜应用;

6、忌与氯喹、锑洋地黄及双氢克尿塞等排钾、利尿药同时应用。

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