铝尘肺

(一)发病原因

由于长期吸入金属铝粉或氧化铝粉尘所引起的肺部病变。

(二)发病机制

本病指在生产和使用金属铝粉或含氧化铝粉尘的环境中工作，长期吸入其粉尘导致肺部弥漫性肺纤维化为主的肺铝土纤维化。

肺铝土纤维化的发病经过较长，一般在10～15年以上。症状较少也较轻，除有气短、胸闷、胸痛外，尚可有轻微的咳嗽。咯血罕见。倦怠、无力也比较常见。由于铝尘的机械性刺激和化学作用，常有鼻咽部的慢性损害，表现为鼻黏膜充血、鼻腔干燥、鼻甲肥大、咽部慢性充血、炎症。肺部通常无体征，并发支气管及肺部感染时可闻及干、湿性啰音。

血磷偏高。血钙偏低。

胸部X线检查 特征性表现为以不规则小阴影(细网影)为主，伴有若干较粗的不规则大阴影(粗网影)和少数细小的类圆形阴影，直径约1～2mm，无融合团块大阴影。胸膜可轻度粘连肥厚，肺气肿改变较常见。肺功能检查 多以阻塞性通气障碍为主，其次为混合型。

诊断

1.职业病史 有准确、可靠的职业接触铝粉史。

2.根据临床表现及实验室检查和肺功能通气障碍即可诊断。

鉴别诊断

应与肺气肿、肺炎和肺结核相鉴别。

晚期合并肺气肿、肺部感染或肺结核。

(一)治疗

1.病因治疗 脱离粉尘作业环境。

2.对症处理 根据症状做相应治疗。

(二)预后

预后一般良好。

主要措施脱离粉尘作业环境。