蜡样芽孢杆菌食物中毒

疾病介绍

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：人群患病概率0.001%

易感人群： 无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：腹痛

治疗常识

就诊科室：急诊科 其他科室 消化内科 内科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：治疗周期7天

治愈率：治愈率93.4%

常用药品： 吐根糖浆 腹膜透析液(乳酸型)

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）

温馨提示

防止食物污染，不进食腐败变质的剩饭，剩菜。

中毒病因

潜伏期长短不一，如摄入活菌为主，约为食后6～14h，骤起腹痛，腹泻，水样便，恶心，呕吐较少，少数患者有发热，如摄入细菌毒素为主者，潜伏期较短，1～5h，甚至可短到数十分钟，以呕吐为主，伴有腹痛，少数继以腹泻，无明显发热，多为自限性，持续4～24h恢复。

凡进食剩饭或其他可疑食物6～14h出现呕吐，腹痛，腹泻者，均应疑及蜡样芽孢杆菌食物中毒，确诊有赖从可疑食物及患者粪便中培养出蜡样芽孢杆菌，菌量应达到每克粪便含105或以上，始有诊断意义，其细菌应作血清型及生物型鉴定，并应进行肠毒素试验，确定有无致病力。

中毒预防

蜡样芽孢杆菌分布广泛，预防主要是防止食物污染，不进食腐败变质的剩饭，剩菜，严格凉拌菜的卫生要求，食物应充分加热，不宜放置于室温过久，如不立即食用，应尽快冷却，低温保存，食前再加温。

常见症状

恶心 腹痛 腹泻 水样便

潜伏期长短不一，如摄入活菌为主，约为食后6～14h，骤起腹痛，腹泻，水样便，恶心，呕吐较少，少数患者有发热，如摄入细菌毒素为主者，潜伏期较短，1～5h，甚至可短到数十分钟，以呕吐为主，伴有腹痛，少数继以腹泻，无明显发热，多为自限性，持续4～24h恢复。

常见检查

粪便中培养出蜡样芽孢杆菌。

应进行肠毒素试验，确定有无致病力。

诊断鉴别

凡进食剩饭或其他可疑食物6～14h出现呕吐，腹痛，腹泻者，均应疑及蜡样芽孢杆菌食物中毒，确诊有赖从可疑食物及患者粪便中培养出蜡样芽孢杆菌，菌量应达到每克粪便含105或以上，始有诊断意义，其细菌应作血清型及生物型鉴定，并应进行肠毒素试验，确定有无致病力。

临床应与一般肠炎相鉴别。

治疗概述

就诊科室：急诊科 其他科室 消化内科 内科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：治疗周期7天

治愈率：治愈率93.4%

常用药品： 吐根糖浆 腹膜透析液(乳酸型)

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）

蜡样芽孢杆菌分布广泛，预防主要是防止食物污染。该菌污染产毒的食品一般无腐败变质的异味，不易被发觉。不吃未经彻底加热的剩饭、剩面类食物。不进食腐败变质的剩饭、剩菜。严格凉拌菜的卫生要求。食物应充分加热，不宜放置于室温过久。如不立即食用，应尽快冷却，低温保存，食前再加温。

药物治疗　　

本病较轻，常为自限性疾病，故治疗主要根据病情对症处理，也可以采用氯霉素、红霉素、庆大霉素等抗生素进行治疗。对重症患者及时送医院进行输液等对症治疗可痊愈，必要时进行催吐、洗胃以排除毒物。　　

预后

多为自限性，持续4～24h恢复。 药疗是根本，而食疗能辅助药物的治疗。

中毒护理

心理护理

此类病人由于突发性事件，多无心理准备且多无家属，往往表现为恐惧、紧张，对预后甚为担忧，且病人由于心理作用，因相互影响而使自觉症状加重。而发生事件的厂家则表现为紧张、不知所措、怕负责任。这时作为医护人员给予充分的理解，做好解释工作，并由后勤组协助他们办理有关手续，护送病人检查、入院;安排无症状人员的生活等工作，耐心解除他们紧张、恐惧及无助的心理，让他们主动配合抢救及治疗的工作。

饮食保健

不吃未经彻底加热的剩饭、剩面类食物。不进食腐败变质的剩饭、剩菜。严格凉拌菜的卫生要求。食物应充分加热，不宜放置于室温过久。如不立即食用，应尽快冷却，低温保存，食前再加温。

宜

1.宜吃双歧杆菌含量高的食物； 2.宜吃弱酸性的食物； 3.宜吃增加胃肠道蠕动的食物。

忌

1.忌吃辛辣刺激性的食物； 2.忌吃发物的食物； 3.忌吃痛经活络的食物。