副溶血性弧菌食物中毒

副溶血性弧菌又称致病性嗜盐菌。广泛生存于近岸海水和鱼贝类食物中，温热地带较多。引起中毒的食品主要为海产品，以墨鱼、虾、贝类最多见，其次为盐渍食品和肉类、家禽和咸菜。

副溶血性弧菌食物中毒多发于夏秋季的7～9月，沿海地区多发。人群普遍易感，但以青壮年为主。

1.潜伏期

一般14～20小时，短者为3～5小时，长者可达40小时。

2.临床表现

急性起病，主要表现为上腹部阵发性绞痛、腹泻、呕吐，洗肉水样便，有时脓血便，腹泻每日5～6次，体温一般为37.7～39.5℃。重症者可出现脱水、意识不清、血压下降等。

3.病程

一般为2～4天，恢复期较短，预后多良好。

从可疑食物及患者吐泻物中分离出相同的病菌。血中白细胞计数及中性粒细胞常增高，粪便镜检可见白细胞或脓细胞，伴有红细胞，部分患者可见巨噬细胞。血清凝集试验中毒初期较高，一般为1：40～1：320。

根据病史和临床表现即可初步诊断，结合细菌学检验可确诊。

1.病史

夏秋季节，有进食海产品、咸菜或被海产品污染的熟食品史。

2.临床表现

病急，潜伏期短，上腹部阵发性绞痛，并班恶心、呕吐。

3.实验室诊断：细菌学、血清学检验。

本病应与葡萄球菌性食物中毒，产肠毒素性大肠杆菌类、沙门氏菌食物中毒，急性菌痢和霍乱等鉴别。

1.一般处理

卧床，适当口服补液盐，静脉输液以纠正水及电解质失衡。

2.抗菌药物治疗

轻症患者一般不需抗菌药物，重者可给予庆大霉素、阿米卡星、诺氟沙星等。

3.对症治疗

腹痛者可适当给予镇痛药；休克患者，除补充血容量、纠正酸中毒，可酌情使用血管活性药。

1.加强卫生宣传教育，提高饮食卫生。

2.不生食海鲜；注意海鲜是否干净、新鲜，食前应用淡水反复冲洗，吃时煮熟煮透，再加适量食醋；生熟食品分开存放，装海产品的器具及接触海产品的手应洗净擦干再接触其他食品。