颠茄碱类植物药物中毒

过量治疗或误服阿托品制剂可致中毒。误食曼陀罗浆果或叶亦可中毒，也有因外敷曼陀罗叶或颠茄膏等，由皮肤吸收而致急性中毒者。成人用5～10mg即可引起明显中毒症状，其最小致死量为80～130mg。

阿托品或颠茄中毒时，患者极度口渴，咽喉干燥，充血，瞳孔扩大，皮肤干而发红，动作笨拙，老年者有排尿困难，重度中毒有脉速，体温高达40℃以上，以后并有幻觉，谵妄，不安，强直性或阵挛性惊厥，最后出现昏迷，呼吸浅表等危重征象，曼陀罗中毒多在吞食浆果后1／2～3小时出现症状，大多与阿托品相似，但具不发热，皮肤不红等特点，由于其中所含东莨菪碱的拮抗作用所致，莨菪碱作用与阿托品相似，但一般不表现阿托品的大脑兴奋作用，中毒症状可持续几小时或几天，阿托品中毒症状持续时间较长，呕吐或洗胃液中找到曼陀罗及其果实等残渣，有助诊断，应争取患者尿液作阿托品定性分析或猫眼散瞳试验（将患者尿液滴入猫眼中，如果瞳孔扩大，证实尿中至少含有阿托品0．3g或东莨菪碱0．2g）。

多饮水，注意饮食均衡，多吃清淡食物。

不要吃辛辣刺激的食物，少吃鱼肉等易生痰的食物。

(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)

绝大多数病人，经过数天到数周可以恢复。

用药过量以4％鞣酸溶液洗胃。水杨酸毒扁豆碱0．5～2mg缓慢静脉注射，每分钟不宜超过1mg，以逆转抗胆碱能症状，必要时可重复注射，成人可达5mg。严重中毒也可试用毛果芸香碱，每次5～10mg，每隔5～15分钟皮下注射一次，直至症状减轻为止。新斯的明肌注，成人每次0．5～1mg，每3～4小时一次。

在对症治疗方面，躁狂、惊厥时选用地西泮（安定）、氯丙嗪或副醛。阿托品中毒后期，吗啡或长效巴比妥类药有增强中枢神经系统的持久抑制作用，应予禁用。中毒后发生中枢神经系统抑制作用时，可酌情用兴奋剂如硫酸苯丙胺或苯甲酸钠咖啡因等。高热时选用降温措施。积极防治休克和呼吸衰竭。

应争取患者尿液作阿托品定性分析或猫眼散瞳试验(将患者尿液滴入猫眼中，如果瞳孔扩大，证实尿中至少含有阿托品0.3g或东莨菪碱0.2g)。

应争取患者尿液作阿托品定性分析或猫眼散瞳试验（将患者尿液滴入猫眼中，如果瞳孔扩大，证实尿中至少含有阿托品0．3g或东莨菪碱0．2g）。

无并发症