外阴囊肿

别　名： 外阴表皮样囊肿； 外阴角质蛋白囊肿；外阴包涵囊肿。

英文名：

外阴囊肿生长部位多见于 大阴唇及会阴部，发生于外阴皮肤或黏膜表皮下深部组织内。囊肿为单发性，也可以是多发性。但常被误诊为 皮脂腺囊肿，实际上外阴的皮脂腺囊肿很少见，而多数是 表皮囊肿，其内容为角质蛋白。

流行病学： 外阴表皮样囊肿是较多见的外阴部囊肿，多发生于中年以上妇女。

外阴囊肿是妇女外阴最常见的肿物，囊肿通常发生在 阴道口的两侧。是由 病原体侵入而引起炎症，国内发现本病的病原体多以 球菌、 链球菌、 大肠杆菌、 淋球菌为常见，此外尚有厌氧菌，其中以类杆菌为常见，因类杆菌是正常 阴道内寄生菌，感染机会较多。其形成与 阴道口两侧的一对 腺体有关，这对 腺体叫“ 前庭大腺”，它分泌出来的粘液能润滑阴道口，便于夫妇同房。由于 前庭大腺只有豆粒大，腺管细长，所以人们平时是摸不着的。如果该腺管出现炎症，管口阻塞，分泌物不能排出，就会形成潴留性囊肿。

值得提示的是不少患者确诊为此病也不加以治疗，这是极为错误的思想观念，疏于治疗还可能引起更多更为严重的后果。因此积极选择正规的医院彻底治疗是恢复健康的关键。

外阴囊肿的发生有以下几种可能：

1.来自向表皮分化的外胚叶残留组织。

2.毛囊皮脂腺导管的阻塞。

3.手术外伤引起，致小片表皮种植到真皮组织内，这种情况多见于曾有手术之处，如会阴切开缝合处，会阴修补处。

生长缓慢，一般无特殊症状。在会阴部皮内或皮下有直径约1cm的圆形肿块单发或多发，质地坚硬，微隆起于皮肤表面，但皮肤表面无孔，可随皮肤移动。

并发症：合并感染。

外阴囊肿是由表皮组成其囊壁包括表皮的棘细胞层、粒细胞层及角质细胞囊壁的外层也可见到上皮钉脚。囊内常见浅表层角化细胞聚集，切开囊壁，呈灰白色豆渣样物其中充满角质蛋白，排列成层如果为时较久，囊内压力较大则鳞形上皮被压为极薄一层扁平上皮。有时在囊壁临近组织中见到有异物巨细胞反应，是由于角化破出所引起。

根据临床表现及实验检查可以做出诊断，脱落的角化物是诊断依据。

鉴别诊断：

1.外阴 大阴唇疝 本病与腹股沟环相连，为可复性肿块腹压增大时肿块可出现，经挤压肿块可消失为本病特点。

2. 外阴中肾管囊肿 该囊肿多位于 处女膜 前庭的侧前部位处一般较小，很少发生感染，多无症状。 病理检查可以确诊。

3.外阴 皮脂腺囊肿 易发生于 大阴唇由于皮脂腺管阻塞引起。囊肿与表皮粘连，质硬无明显囊性感可挤出皮脂。

4.外阴皮样囊肿 位于会阴部位的表皮内或皮下，质地较软囊内含有皮脂或毛发、 软骨、支气管组织等。

5.外阴汗腺管囊肿 由于表皮毛囊角质栓塞而阻塞大汗腺管孔引起潴留囊肿。一般无症状生长缓慢，无需处理。

6.外阴 黏液囊肿 位于 阴道前庭部或 小阴唇内侧，由于阴道前庭小黏液腺导管阻塞引起囊内壁为 高柱状或立方形腺上皮细胞。

7. 尿道旁腺囊肿 多位于 阴道前庭部尿道口周围，体积小。镜下见囊肿壁覆盖上皮常为移形上皮，壁内可见残余 尿道旁腺腺体

8.外阴圆韧带腹膜鞘状突囊肿 位于外阴前侧、 大阴唇内面。囊肿来源于腹膜，囊内含清晰腹膜液体。

一般在炎症感染后可有急性发作，可使用抗生素，或者引流治疗。但是这种方法进行治疗，很容易复发，所以一定要找到正确的治疗方法进行彻底的治疗，如手术局部切除。

治疗过程中和治疗过后要注意以下几点：

1、注意经期卫生，行经期间勤换月经垫，勤清洗。

2、保持外阴清洁干燥，不用热水烫洗，不用肥皂擦洗。

3、忌乱用、滥用药物，忌抓搔及局部摩擦。

4、忌酒及辛辣食物，不吃海鲜等极易引起过敏的药物。

5、不穿紧身兜裆裤，内裤更须宽松、透气，并以棉制品为宜。

外阴囊肿是妇女外阴最常见的肿物，囊肿通常发生在阴道口的两侧。外阴囊肿的形成与 阴道口两侧的一对腺体有关，这对腺体叫“ 前庭大腺”(或叫“ 巴氏腺”)，在炎症发作的急性期，患处可出现红、肿、热、痛、挤压腺管会有脓液排出；到了慢性期，腺管口阻塞，粘液逐渐潴留便会形成囊肿，囊肿多为单侧，一般不痛、不痒、皮肤不变色。

患者在炎症发作的急性期可注射抗菌素，如脓肿成熟、有波动感，可作穿刺抽脓或切开引流。在慢性期，如脓肿像花生米或枣般大，且无症状，可以不治疗；如脓肿生长迅速，且时常疼痛，则应切开脓肿引流。