灶心土
基本资料
释义
主要成分
主要由硅酸(H2SiO3)、氧化铝(Al2O3)及三氧化二铁(Fe2O3)所组成；还含有氧化钠(Na2O)，氧化钾(K2O)，氧化镁(MgO)，氧化钙(CaO)，磷酸钙[Ca3(PO4)2]等组成。
品种考证
灶心土始载于《别录》，列为下品。《本草经集注》曰：“此灶中对釜月下黄土也“《纲目》云：“独孤滔《丹书》言，灶心土取经十年灶下，掘深一尺，有色如紫瓷者是真，可缩贺，伏丹砂。盖亦不知猪肝之义，而用灶下土以为之也。”
2.《日华子本草》:治鼻洪，肠风，带下血崩，泄精尿血。催生下胞。
3.《本草蒙筌》:辟除时疫，安胎。捣细，调水服之。
6.《陆川本草》:治小儿慢惊。
7.《本草汇言》：灶心土，温脾渗湿，性燥而平，气温而和，味甘而敛，以藏为用者也。故善主血失所藏，如《金匮方》之疗先便后血；《别录》方之止妇人血崩，漏带赤白;《蜀本草》之治便血血痢，污秽久延；杂病方之定心胃卒痛，温汤调服七剂即定。他如藏寒下泄，脾胃因寒湿而致动血络，成一切失血诸疾，无用不宜尔。
8.《本草便读》：灶心土即伏龙肝，须对釜脐下经火久炼而成形者，具土之质，得火之性，化柔为刚，味兼辛苦。其功专入脾胃，有扶阳退阴散结除邪之意。凡诸血病，由脾胃阳虚而不能统摄者，皆可用之，《金匮》黄土汤即此意。
民间传说
宋代著名儿科医生钱乙，著有《小儿药证直决》人们尊称他为“儿科之圣”。钱乙做过一段时间的翰林医官。一天，宋神宗的皇太子突然生病，请了不少名医诊治，毫无起色，病情越来越重，最后开始抽筋。皇帝见状十分着急。这时，有人向皇帝推荐钱乙。于是，钱乙被召进宫内。皇帝见他身材瘦小，貌不出众，有些小看他，但既然召来，只好让他为儿子诊病。钱乙从容不迫地诊视一番，要过纸笔，写了一贴“黄土汤”的药方。心存疑虑的宋神宗接过处方一看，见上面有一味药竟是黄土，不禁勃然大怒道：“你真放肆！难道黄土也能入药吗？” 钱乙胸有成竹地回答说：“据我判断，太子的病在肾，肾属北方之水，按中医五行原理，土能克水，所以此症当用黄土。”
宋神宗见他说得头头是道，心中的疑虑已去几分，正好这时太子又开始抽筋，皇后一旁催促道：“钱乙在京城里颇有名气，他的诊断很准确，皇上勿虑。”于是，皇帝命人从灶中取下一块焙烧过很久的黄土，用布包上放入药中一起煎汁。太子服下一贴后，抽筋便很快止住。用完两剂，病竟痊愈如初。这时，宋神宗才真正信服钱乙的技术，把他从翰林医官提升为很高荣誉的太医丞。
药物形态
不规则的块状，大小不一。全体红褐色，表面有刀削痕。质较硬，但易砸碎，并有粉末脱落，断面细软，色稍深，常有蜂窝状小孔。具烟熏气，味淡.以块大，色红褐，质细软者为佳。部分溶于水，加酸部分溶解，且有气泡发生，其酸溶液加5％亚铁氰化钾试液呈蓝绿色，且有蓝色沉淀生成。
制作加工
药理作用
1.止呕作用：本品内服后对胃肠的末梢神经有镇静、麻醉作用，能减少对胃肠粘膜的刺激，而达止呕作用。鸽灌服伏尤肝煎剂3g/kg，每天两次，共4次后，对于静脉注射洋地黄酊引起的呕吐有止吐作用，主要为呕吐次数减少，呕吐的潜伏期并无明显改变。对阿朴吗啡引起的狗呕吐无效。
2.收敛止血：本品外用撒布疮面能使血管收缩，分泌物减少，具收敛止血作用。鸽灌服灶心土煎剂3g/kg，每日2次，连服2天，对静注洋地黄酊所致呕吐可使呕吐次数减少，呕吐的潜伏期无改变。对去水吗啡引起的狗呕吐则无效。
药物鉴别
性状鉴别
本品为不规则块状。橙黄色或红褐色。表面有刀削痕。体轻，质较硬，用指甲可刻划成痕，断面细软，色稍深，显颗粒状，并有蜂窝状小孔。具烟熏气，味淡。有吸湿性。以块大整齐、色红褐、断面具蜂窝状小孔、质细软者为佳。
应用鉴别
灶心土与炮姜，均可温中止血，止泻，二者均适应于脾胃虚寒，腹痛泻痢以及阳虚失血之症，但炮姜温中散寒之力强，守而不走，治疗一切脾胃虚寒之证，灶心土偏于温中止血，并有和胃降逆止呕作用。
化学鉴定
1.取本品粉末约1g，加稀盐酸10ml，即泡沸，生成大量气体，将此气体通入氢氧化钙试液中，即生成白色沉淀。（检查碳酸盐）
2.取上述反应后的溶液，滤过。滤液照下述方法试验：①取滤液1ml，加亚铁氰化钾试液，即生成蓝色沉淀。(检查铁盐)②取滤液1ml，加氢氧化钠试液，即生成白色胶状沉淀；分离，沉淀能在过量的氢氧化钠试液中溶解。（检查铝盐）
功效作用
灶心土性味辛、温。温中燥湿，止呕止血，用于虚寒血证。治呕吐反胃，腹痛泄泻，吐血、衄血、便血、尿血，妇女妊娠恶阻，崩漏带下，痈肿溃疡。
灶心土性温而和，“以藏为用”，善于温中止血，凡吐衄、便血、崩漏属于虚寒者宜之。应用时，可单味应用，治吐血，即单用本品研末水煎饮服；《广利方》治吐血、鼻衄不止，单用本品水淘取汁，和蜜同服。若虚寒出血，量多不止，阴血易耗，常配温阳之品，以增温中止血之效，更宜佐以滋阴、养血之品同用，俾温阳而不伤阴，滋阴而不碍和阳。如《金匮要略》治“下血，先便后血”之黄土汤，用本品配以附子、干地黄、阿胶等；《妇人良方》“疗经血不止方”，亦用本品配以艾叶、生姜、生地黄等。 用于脾胃虚寒之呕吐，泄泻。灶心土质重而性温燥，有温脾暖胃，降逆止呕，煤湿止泻之功。治虚寒呕吐、反胃者，可单味应用。若配党参、半夏、生姜等同用，以增温中止呕之效；若妇女妊娠恶阻，常配苏梗、砂仁、白术等同用，以和胃，安胎。治脾虚泄泻不止，常配白术、干姜、煨肉豆蔻、五味子等同用，以温中涩肠止泻。
治反胃：灶中土，用十余年者，为细末，米饮调下三、二钱许。（《百一选方》） 治心痛冷热：灶心土末，煮水服方寸匕。若冷，以酒和服，瘥。（《救急方》）
治吐血、泻血，心腹痛：多年垩壁土、地炉中土、灶心土。上等分，每服一块如拳大，水二碗，煎一碗，澄清服，白粥补之。（《普济方》伏龙散）
治吐血、鼻血不止：灶心土半升。以新汲水一大升，淘取汁和蜜顿服。（《广利方》）
治下血先便后血：甘草、干地黄、白肃、附子（炮）、阿胶、黄芩各三两，灶中黄土半斤。上七味，以水八升煮取三升，分温二服。（《金匮要略》黄土汤）
治妇人血露：炒灶心土半两，蚕沙一两，阿胶一两。同为末，温酒调，空肚服二、三钱，以知为度。（《本草衍义》） 
治产后血气攻心痛，恶物不下：灶中心土研末，酒服二钱，泻出恶物效。（《救急方》）
治小儿丹毒：多年灶下黄土末，和屋漏水傅之，新汲水亦可，鸡子白或油亦可，干即易。（《肘后方》）
治臁疮久烂：灶内黄土（年久者研细末）、黄柏、黄丹、赤石脂、轻粉末等分。清油调，入油绢中贴之，勿动，纵痒，忍之良。（《济急仙方》）
治聤耳：灶心土细研半两，以猪膏和拈如枣核大，绵裹塞耳中，日再易，夜一易。（《圣济总录》）
治痈肿：灶心土以大酢和作泥，涂布上贴之，干则易之。（《千金翼方》）
服用禁忌
①《本草经疏》；阴虚吐血者不宜用。痈肿毒盛难消者，不得独用。
②《本草从新》：无湿勿用。
临床应用
1、突然昏倒。用灶心土研末，一鸡蛋大的分量冲水服，引起呕吐。
2、中风口噤（口不能言，心神恍惚，手足不能随意运动；或腹中痛满，时而晕绝）。用灶心土五升，加水八升，搅清后取上层饮之。
3、神智狂乱，不能识人。用灶心土研末，水冲服一茶匙。一日服三次。
4、小儿夜啼不止。用灶心土二钱、朱砂一钱、麝香少量，共研为末，加蜜，做成绿豆大的丸子。每次服五丸，桃符汤送下。
6、冷热心痛。用灶心土末一茶匙，是热痛则以热水湿烫后服，是冷痛则用酒冲服。
8、突然咳嗽不止。用灶心土一分，加豆豉七分，捣成丸子，如梧子大。每次服四十丸。
9、吐血，心腹疼痛。用灶心土与多年烟壁土等分。每次取五钱，加两碗开水煮，煮成一碗时，等澄清，饮上层清水，空心服。另吃些白粥补身体。
10、妇女血漏，淋漓不止。用灶心土半两，阿胶、炒蚕沙各一两，共研为末。每次服两三钱，酒送下，直到病痊愈为止。
11、妇女赤白带，日久黄瘁。用灶心土、棕榈灰、屋梁上尘，等分，各炒到烟尽，共研为末，加龙脑、麝香各少许。每服三钱，湿酒或淡醋汤送下。患赤白带有一年之久者，照此法治疗，半月可愈。
12、产后血气攻心， 恶物不下。用灶心土研末和酒服，每服二钱，泻出恶物即愈。
14、横生逆产。用灶心土末，酒调服，每服一钱。同时，用灶土搽母脐。
15、胞衣不下。用灶心土，加醋调成小团，塞入产妇脐中。内服甘草汤三四合。
17、冷气入腹，肿满难当，以及男子阴部突然肿痛等。用灶心土调鸡蛋白涂搽。
20、小儿丹毒。用陈年灶心土末和屋漏水（亦可用新汲水、鸡蛋白或油）调敷。药干即换。
22、臁疮久烂。用陈年灶心土末、黄、 黄丹、赤石脂、轻粉等分，调清油，敷布上，贴患处。如发痒，须忍住，数日可愈。
23、一切痈肿。用灶心土加蒜捣粒成泥（加鸡蛋黄亦可）贴患处。干了就换。
24、用于止血。住址虚寒性胃肠出血，有较好效果，可配肉桂、艾叶温中、熟地、当归、阿胶滋阴补血，方入黄土汤加减。此方可治疗一般慢性虚寒性出血的代表方，不仅治胃肠出血，也可治虚寒性出血、衄血、尿血、崩漏，用时可随证加减。
参考文献
附件列表
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