肺
器官介绍
从外界空气中吸入氧,使氧气进入肺部血液,再运输到身体各部分使用。另一方面,肺部血液里的二氧化碳则渗透到气泡里,再排出体外。
横隔膜帮助呼吸
人的肺脏位于胸腔当中,共有五片肺叶,右肺宽而短,为三片肺叶,左肺窄而长,为两片肺叶。左肺叶被斜裂分成上叶和下叶,右肺叶被水平裂分成上叶、中叶、下叶,其中右中叶较其他四叶来的小。两肺之间有心脏和大血管、气管、食道等器官。肺的下面被膈与腹腔脏器隔开。
肺外有浆膜(即脏层胸膜),光滑、湿润。肺柔软而有弹性,肺内含有空气,呈海绵状。肺的颜色随年龄和职业而有所不同,新生儿的肺为淡红;成人由于不断吸入烟,沉积于肺而呈暗灰并有黑色斑点;老年人颜色更黑。
器官结构
胸膜
包围着肺部外围有一层浆膜,称为胸膜,而胸膜可分为两层,第一层为壁胸膜(pariental pleura,于胸腔内壁),第二层为脏胸膜(visceral pleura)。壁层胸膜黏附在肋骨、胸骨、肋软骨、肋间内肌及横膈膜上,而脏层胸膜则是黏附在肺部表面。
位于脏层与壁层胸膜之间的空腔,称为胸膜腔。胸膜腔内含润滑液,可防止呼吸时所造成之摩擦。
肺部
肺部主要由支气管、小支气管、肺泡管及肺泡所组成;位于胸腔内,左右双肺由左右支气管连接于气管,肺部和胸壁肌肉层之间有薄薄的胸膜隔开。肺动脉的主要功能是把静脉的血液送进肺部,之后到达肺泡壁上构成微血网,接着与肺泡进行气体交换,最后从肺静脉将带氧的血液送回心脏;每个肺部都有两条肺静脉及成千上万的微血管。肺脏外观上较宽广的部分在下方,称为肺底(base),而狭窄的顶部称为肺顶(cupula)或肺尖(apex)。肺脏之肺叶(lobe)再分为肺节(segment),肺节内再分为许多肺小叶(lobule),肺小叶内由肺泡管(alveolar ducts)组成,肺泡管内有许多肺泡囊及肺泡围绕。
横膈肌
横膈肌位于胸腔和腹腔之间,为分隔胸腔及腹腔的圆顶形肌肉,构成胸腔底部及腹腔顶部;横膈肌、肋间肌和一些颈部的肌肉能帮助呼吸运动,又称为呼吸肌。
肺泡
第一型肺泡细胞(type I alveolar cell),又称鳞状肺泡上皮细胞,或称小肺泡细胞,占肺部总表面积95%以上。主要形成肺泡壁之连续内衬,上面分布许多微血管,总面积有75平方米,可以让大量气体进行交换。
第二型肺泡细胞(type Ⅱ alveolar cell),又称中隔细胞。可分泌表面张力素(surfactant),而此化合物的功能是防止肺泡塌陷,深呼吸时增加分泌,使肺的顺应性增加,让肺更容易扩张。
举例:新生儿若因此细胞发育未成熟,则常引发呼吸窘迫症群(respiratory distress syndrome, RDS)。
生理功能
交换气体:肺之构造单元是肺小叶,有三亿个小气囊,称为肺泡(alveoli)。每个肺泡约直径0.3毫米(mm),总载面积约有50~100平方米,有利气体进行交换。
过滤:肺部还有巨噬细胞或称做尘细胞(dust cell),可将外物分解。
器官容积
相关疾病
肺癌
肺癌指的是肺部组织内细胞生长失去控制的疾病。这种细胞生长可能会造成转移,就是侵入相邻的组织和渗透到肺部以外。绝大多数肺癌是肺部恶性上皮细胞肿瘤,由上皮细胞病变而造成。肺癌是造成男性和女性癌症相关死亡的最主要原因。全球每年有130万人死于肺癌。最常见的症状包括呼吸急促,咳嗽(咳血),和体重减轻。
肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。这个区别对采取不同治疗手段有非常重要意义。非小细胞肺癌是通过肺癌手术;而小细胞肺癌常常对化疗和放疗的反应比较好。[6]肺癌最常见的原因是长期吸烟。不吸烟者,占肺癌患者的15%,患病的主要原因包括基因、氡气、石棉、空气污染(包括二手烟)。
肺癌可以在胸部摄影(CR)和X射线断层成像(CT)上看到。诊断通过活体组织切片确认,通常通过纤维支气管镜或CT做活组织检查。治疗和预后方案基于癌症的组织学类型,癌症阶段,和病人状况。可能的治疗方案有手术,化疗,放疗。
肺炎
肺炎,是指肺部的肺泡出现发炎的症状。肺炎可以发生在任何年龄层的人身上,但以年幼及年长者、以及患有免疫力缺乏症或免疫系统比较差的人属于高危患者,他们比较容易发病。而对于其他人,他们身体本身的免疫系统已有能力对抗轻微的感染。一般情况都会向病人处方抗生素来治疗。若病况严重,可以致命。
其他功能
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