百合地黄汤

别名：百合汤（《伤寒全生集》）。

处方：百合7枚（擘）生地黄汁200毫升

功能主治：滋阴清热。治百合病，阴虚内热，神志恍惚，沉默寡言，如寒无寒，如热无热，时而欲食，时而恶食，口苦，小便赤。

用法用量：以水浸洗百合一宿，去其水；再以泉水400毫升，煎取200毫升，去滓；入地黄汁，煎取300毫升，分温再服。中病勿更服。

注意：服后大便色黑如漆。

摘录：《金匮要略》卷上

别名：百合汤

处方：百合7枚（擘），生地黄汁1升。

功能主治：百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者。

用法用量：百合汤（《伤寒全生集》卷四）。本方方名，《外台》引作“百合生地黄汤”。

各家论述：1.《千金方衍义》：百合病若不经发汗、吐、下，而血热自汗，用百合为君，安心补神，能去中热，利大小便，导涤痰积；但佐生地黄汁以凉血，血凉则热毒解而蕴结自行，故大便当去恶沫也。

2.《金匮要略心典》：百合色白入肺，而清气中之热，地黄色黑入肾，而除血中之热，气血即治，百脉俱清，虽有邪气，亦必自下；服后大便如漆，则热除之验也。

摘录：《金匮》卷上

组成：百合7枚、生地黄汁200毫升。

用法：以水浸洗百合一宿，去其水，再以泉水400毫升，煮取200毫升，去滓，入地黄汁，煎取300毫升，分温再服。

功效：滋阴清热。

主治：主治百合病阴虚内热证，症见神志恍惚，夜游症，沉默寡言，如寒无寒，如热无热，时而欲食，时而恶食，口苦，小便赤，舌质红少苔而干，脉弦细或细数。

临床应用：临床主要用于治疗老年性皮肤瘙痒症、抑郁症、失眠症、妇女更年期综合征、焦虑症等病症。

1.老年性皮肤瘙痒症：百合地黄汤合甘麦大枣汤治疗老年性皮肤瘙痒症122例。7剂为1个疗程，服1～3个疗程，忌辛辣油腻刺激诸物，忌用热水烫洗患处。结果：痊愈(瘙痒诸证消失，4个月内未发作)81例，有效(瘙痒诸证明显减轻)33例，总有效率93.48%。(《江西中医药》1994年第4期)

2.抑郁症：应用汉密顿抑郁量表对165例脑卒中后抑郁症患者进行评分，将抑郁障碍79例随机分为百合地黄汤治疗组40例，盐酸帕罗西汀对照组39例。结果：两组抑郁评定与治疗前相比下降；神经功能缺损评分也明显下降；ADL能力评分则是明显上升。(《中国老年学杂志》2004年第5期)

3.失眠症：采用百合地黄汤加味治疗失眠41例，治愈(睡眠正常，伴有症状消失)13例；显效(睡眠时间6～7小时以上，梦少但睡稳，伴有症状显著改善)18例；好转(睡眠时间5小时以上，有时入眠稍难，伴有症状改善)7例，效果满意。(《河北中医》2002年第3期)

4.妇女更年期综合征：应用百合地黄汤加味治疗更年期综合征60例，治疗后显效(临床症状完全消失)48例；有效(治疗3个月后，心悸、烦躁、阵发性出汗等症状减轻)7例；无效(症状无改善)5例，总有效率为91.7%。(《新中医》2001年第1期)

5.焦虑症：应用百合地黄汤加味治疗广泛性焦虑52例，痊愈43例，显效8例，无效1例，总有效率98%。(《中国疗养医学》2004年第3期)

方解：百合地黄汤以百合加生地黄汁组方，意在滋阴清热，主治阴虚内热诸证。中病勿服，服药后大便色黑如漆。

现代研究：临床报道尚见于梦游症、癔症、甲状腺功能亢进症、鼻衄症、肿瘤等属于阴虚内热所致诸证。实验研究表明有抗肿瘤、抗抑郁、镇静、抗衰老、保护胃黏膜等作用。

方歌：不经汗下吐诸伤，形但如初守太阳。地汁一升百合七，阴柔最是化阳刚。

摘录：汉·《金匮要略》