瓜蒂散

处方：瓜蒂一份（熬黄）赤小豆一份

制法：上二味，各别捣筛，为散和匀。

功能主治：涌吐痰食。治痰涎宿食填塞上脘，胸中痞硬，烦懊不安，气上冲咽喉不得息，舌苔厚腻，寸脉微浮者。

用法用量：每服3克，以香豉9克，用热汤700毫升，煮作稀糜，去滓，取汁和散，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。

注意：素体血虚及出血患者忌服。

备注：方中瓜蒂味苦性升而善吐；赤小豆味苦酸，与瓜蒂配合，有酸苦涌吐之功；香豉轻清宜泄，煎汁送服，以增强涌吐的作用。本方药性较峻，宜从小剂量开始，不吐，逐渐加量，中病即止，不可过剂。

摘录：《伤寒论》

处方：甜瓜蒂3克 赤小豆3克（研碎）生山栀仁6克

功能主治：涌吐痰涎。治瘟疫，痰涎留于上焦，胸膈满闷，心烦喜呕，欲吐不吐，腹不满，欲饮不能饮，欲食不能食。

用法用量：上药用水400毫升，先煎瓜蒂、山栀，取200毫升，后入赤豆，煎至160毫升，先服60毫升，一时后不吐，再服尽；吐之未尽，烦满尚存者，再煎服。

摘录：《瘟疫论》卷上

处方：瓜蒂2-7枚，赤小豆3-7枚，秫米2-7粒。

制法：上为散。

功能主治：热毒内蕴致成黄疸；小儿脐风撮口;天行毒热，通贯脏腑，沉豉骨髓之间，或为黄疸、黑疸、赤疸、白疸、谷疸、马黄等疾，喘息须臾而绝;酒疸，脉浮腹满，欲呕;脐风撮口;小儿忽发心满坚硬，脚手心热，变为黄疸。

用法用量：取如大豆粒，吹于两鼻中，甚良；不愈，间日复服之。

注意：以筒使人极吹鼻中，无不死，大慎之。

摘录：《外台》卷四（注文）引《范汪方》

处方：瓜蒂14枚，丁香（大者）1枚，黍米49颗。

制法：上为细散。

功能主治：黄疸，面目黄。

用法用量：每服1字，先含水1口，以鼻搐药。取下黄涎为效。

摘录：《圣济总录》卷六十

处方：瓜蒂1两。

制法：上1味，捣罗为散。

功能主治：吐痰。主伤寒头疼，胸中满及发寒热，脉紧而不大者，是膈上有涎;风癫证。

用法用量：每服1钱匕，温熟水调下，吐涎愈。

摘录：《圣济总录》卷二十四

处方：瓜蒂1分，雄黄（醋煮，研）1钱，甘草（炙，锉）1两，女萎2两。

制法：上为细散。

功能主治：黑疸，身体及大便并黑，及黄疸久不愈。

用法用量：每服1字匕，用赤小豆20粒，茯苓1分，水1盏，煎至6分去滓，调服。须臾当吐，吐止即愈。

摘录：《圣济总录》卷六十

处方：丁香10枚，瓜蒂10枚，赤小豆10枚。

制法：上为细末。

功能主治：诸黄，暗黄，眼暗及大角赤黑黄，先掷手足；内黄，患渴，疸黄，眼赤黄；肾黄，小便不通，气急心闷；五色黄。

用法用量：取暖水1鸡子许，和服。

摘录：《外台》卷四引《救急方》

处方：瓜蒂不限多少。

制法：上为细末。

功能主治：大人、小儿久患风痫，缠喉风，(口叚)嗽，遍身风疹，急中涎潮。

临床应用：昔天平尚书觉昏眩，即服之，取涎有效。

用法用量：壮年1字，15以下、老怯半字，早晨井花水下。1食顷，含沙糖1块，良久涎如水出，涎尽食粥1-2日。如吐多困甚，即咽麝香汤1盏，即止矣，麝细研，温水调下。此药不太吐逆，只出涎水。

摘录：方出《证类本草》卷二十七引《经验后方》，名见《奇效良方》卷六十一

别名：瓜豆散

处方：瓜蒂2小合，赤小豆2合。

制法：上为散。

功能主治：吐。主黄疸，心下坚硬，手不可近，渴欲饮水，气息喘粗，上部有脉，下部无脉者，眼黄，但有一候相当者;天行病不即愈，经4-5日，渴引饮，心上急强，手不得近，又不得眠，慌乱，此则是黄;大实大满，气上冲，填塞闷乱;饮食过度，填塞胸脘，上部有脉，下部无脉。

用法用量：瓜豆散（《普济方》卷一九五）。

摘录：《外台》卷四引《延年秘录》

处方：赤小豆27-枚，丁香2-7枚，黍米2-7枚，瓜蒂2-7枚，麝香、熏陆香各等分（别研），青布2方寸（烧为灰）。

制法：上为散。

功能主治：急黄，身如金色。

用法用量：饮服1钱匕。则下黄水，其黄则定。

注意：忌生冷、热面、粘食、陈臭。

摘录：《外台》卷四引《广济方》

处方：瓜蒂7枚，穿山甲鳞1片（瓦上焙焦）。

制法：上为细末。

功能主治：疟疾,太阳经头痛寒热。

用法用量：欲发前，男左女右，鼻内搐1斡耳子。

摘录：《杨氏家藏方》卷三

处方：瓜蒂7枚，白茅根1两，芦根1两。

功能主治：人有爱食河鲀，以致血毒中人，舌麻心闷，重者腹胀而气难舒，口开而声不出，若久不治，亦能害人。

用法用量：水煎汁饮之。必大吐，吐后前证尽解，不必再服。

摘录：《辨证录》卷十

处方：瓜蒂（捣烂）1枚半，生甘草5分，当归3钱，乳香（灯心炒）5分，金银花3钱，青皮5分，白芷1钱，没药（灯芯炒）5分。

功能主治：一切乳症。

用法用量：水煎服。

摘录：《青囊秘传》

处方：甜瓜蒂1钱，赤小豆3钱（研碎），生山栀仁2钱。

功能主治：温疫胸膈满闷，心烦喜呕，欲吐不吐，虽吐而不得大吐，腹中满，欲饮不能饮，欲食不能食，此疫邪留于胸膈;太阴病，得之2-3日，心烦不安，痰涎壅盛，胸中痞塞，欲呕者，无中焦证。

用法用量：用水2钟，煎1钟，后入赤豆，煎至8分。先服4分，1时后不吐，再服尽。吐之未尽，烦满尚存者，再煎服。如无瓜蒂以淡豆豉2钱代用。

摘录：《温疫论》卷上

处方：瓜蒂（君）、猪牙角、细辛各减半。

制法：上为细末。

功能主治：头中雾露寒湿之气，头痛鼻塞，无表里证。

用法用量：吹入鼻中。有水出，愈。

摘录：《保命歌括》卷四

处方：西瓜蒂1两，牙皂5钱。

制法：上为细末。

功能主治：痰涎壅塞，不省人事。

用法用量：每服2茶匙，白汤调灌下，以探吐痰为愈。

摘录：《摄生众妙方》卷六

处方：麝香1分，皂荚（去皮子）1分，雄黄（细研）1分，藜芦（去芦头）1分，瓜蒂1分。

制法：上为末，如大豆大。

功能主治：鬼排、鬼刺下血。

用法用量：以竹筒吹入鼻中。得嚏则气通便活，若未嚏复吹之，以嚏为度。

摘录：《普济方》卷二五四

处方：瓜蒂75个，赤小豆75粒，人参半两（去芦），甘草半两或2钱5分。

制法：上为细末。

功能主治：伤寒6-7日，因下后，腹满无汗而喘。

用法用量：每服1钱，或半钱，或2钱，量虚实加减用之，空心齑汁调下服之。

摘录：《儒门事亲》卷十二

处方：瓜蒂、细辛（去苗）、藜芦（去苗）各等分。

制法：上为细末。

功能主治：风湿鼻窒塞，气不通。

用法用量：每用半字许，纳鼻中。以气通为度。

摘录：《全生指迷方》卷二

处方：瓜蒂7枚，全蝎1枚（微炒），赤小豆2-7粒。

制法：上为散。

功能主治：小儿口噤。

用法用量：每服半钱匕，粥饮调下。服后以吐为效。

摘录：《圣济总录》卷一六七

处方：瓜蒂49枚，黄连（去须）3两，杏仁（去皮尖双仁，炒）2两半，腻粉1分，麝香1钱（研）。

制法：上为细末。

功能主治：恶疮。

用法用量：用腻粉、麝香同调和令匀，以津唾调涂在疮上，更用纸面糊覆在药上贴，3-5日1度，含盐水洗过，更贴。

摘录：《圣济总录》卷一三二

处方：瓜蒂7枚。

制法：上1味，炒黄，碾散。

功能主治：牙齿痛。

用法用量：以麝香相和，新绵裹，病牙处咬之。

摘录：《圣济总录》卷一一九

处方：小豆3-7枚，瓜蒂14枚，糯米40粒。

制法：上为末。

功能主治：小儿伤寒发黄,小儿诸黄，心胸壅闷。

用法用量：吹鼻中。

摘录：方出《千金》卷五，名见《圣济总录》卷一七四

处方：陈年老南瓜蒂。

制法：烧成灰。

功能主治：毒疽及一切无名恶症，并治乳岩。

用法用量：酒冲服，再用麻油调灰敷之，立愈。如治乳岩，每服瓜蒂灰1个，重者4-5服。

摘录：《内外科百病验方大全》第十九章

处方：瓜蒂27枚。

制法：上为散。

功能主治：鼻窒塞，气息不通。

用法用量：以少许吹入鼻中。

摘录：《圣济总录》卷一一六

处方：瓜蒂1分，赤小豆1分，雄黄2分（研）。

制法：上为细散。

功能主治：飞尸,卒中恶，心腹绞刺痛，气急胀，奄奄欲绝。

用法用量：1服5分匕，稍增至半钱匕，以酪服药。

注意：忌生冷，油腻，粘食，陈臭等。

摘录：《外台》卷十三引《集验方》

处方：瓜蒂1两，赤小豆1两。

制法：上为散。

功能主治：涌吐。主痰饮宿食填塞上脘，胸中痞塞，咽喉干而腹满，饮食则吐，气上冲喉，不得息，脉弦迟或微浮者;热病4日，咽喉干而腹满;少阴病，其人饮食则吐，心中温温欲吐，复不能吐，手足寒，脉弦迟，胸中实者;卒中痰迷，涎潮壅盛，癫狂烦乱，人事昏沉，五痫痰壅，及火气上冲喉不得息，食填太阴，欲吐不出；伤寒如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲喉不得息者；亦治诸黄，急黄。

用法用量：服1钱匕，白汤调下。取得吐，病去愈止。

注意：诸亡血虚家，老人，产妇，血虚脉微者，俱不可服。

各家论述：《医方集解》：越以瓜蒂之苦，涌以赤小豆之酸，吐去上焦有形之物，则水得舒畅，天地交而万物通矣。当吐而胃弱者，改用参芦。

摘录：《外台》卷一（注文）引《范汪方》

处方：甜瓜蒂、轻粉。

制法：上甜瓜蒂，日干为细末。

功能主治：风涎暴作，气塞倒卧，或有涎，用诸药化不下者。

用法用量：每用1-2钱匕，加轻粉1匕，以水半合，调匀灌之。候良久涎自出；如涎未出，含砂糖1块，下咽，涎即出。如吐多困，即咽麝香汤1盏即止。

摘录：《普济方》卷一○四引《经验良方》

组成：瓜蒂(熬黄)一分(3克)、赤小豆一分(3克)。

用法：将上药研细末和匀，每服1～3克，用香豉9克煎汤送服。不吐者，用洁净翎毛探喉取吐。

功效：涌吐痰食。

主治：主治痰涎宿食、壅滞胸脘，胸中痞硬，烦懊不安，气上冲咽喉不得息，舌红苔黄腻，脉微浮。

临床应用：临床主要用于治疗酒瘾综合征、头痛、癫狂等病症。

1.酒瘾综合征：以本方治疗30例，每周治疗1～3次，5～15次为1个疗程。与阿扑吗啡治疗30例对照，1～2日1次，10次为1个疗程。疗效判定以患者是否建立对酒的厌恶条件反射为标准。疗程结束后3个月及6个月维持治疗2次，对有复饮趋势的随时给予维持治疗。两组患者均建立了条件反射，治疗组半年戒断成功率为93.3%，对照组半年戒断成功率90%。(《中国药物滥用防治杂志》2001年第6期)

2.头痛：甜瓜蒂研极细末治疗28例湿重头痛，用0.1克搐鼻，使鼻中流出黄水，头痛皆愈。(《中国民间疗法》2000年第5期)

方解：瓜蒂散主要用于治疗痰涎壅盛，呼吸困难，或饮食过度、脘胀恶心以及误食毒物。遵《素问·至真要大论》“其高者，因而越之”的理论，采用涌吐痰食法治疗。方用瓜蒂苦泄涌吐；赤小豆健脾和中，祛湿除烦满；以豆豉煎汤调服，取其轻清宣泄之性，宣解胸中邪气，利于涌吐，又可安中护胃，使在快吐之中兼顾护胃气。临床应用以痰涎阻塞影响呼吸、食积脾胃恶心欲吐，以及误食毒物、时间短暂、尚停胃中为辨证要点。

临床治疗时，如服后不得吐，可用洁净羽翎或洗净手指伸入喉中，助其呕吐。若药后呕吐剧烈，不能自止，可饮服姜汁、冷粥；仍不止者，可服麝香0.03～0.06克，或丁香末0.3～0.6克解之。

方中瓜蒂苦寒有毒，易于伤气败胃，非形气俱实者慎用。若食已离胃入肠，痰涎不在胸膈者，均须禁用。

现代研究：现代药理研究认为，瓜蒂能刺激胃黏膜，间接兴奋延髓呕吐中枢，引起胃平滑肌逆向运动，贲门开放，导致呕吐；或直接刺激呕吐中枢引起呕吐，以排除胃内积食、有毒之物，减轻胃负荷，从而达到恢复和调节组织器官功能的目的。

方歌：瓜蒂散是涌吐方，胸中痞硬痰邪猖，气冲咽喉不得息，蒂豆研散调豉汤。

摘录：汉·《伤寒论》