桂枝汤

处方：桂枝、芍药，各二钱半。甘草（炙.三钱）。

功能主治：伤寒中风病头痛发热汉出恶风者。

用法用量：上作一服，水二钟，生姜五片，红枣二枚，煎至一钟，不拘时服。

摘录：明·方贤着《奇效良方》

处方：桂枝（去皮）、芍药，各一两半。甘草一两。

炮制：上为粗末。

功能主治：治太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕。

用法用量：每服二钱，以水一盏，入生姜三片，枣三枚擘破，同煎取七分，去滓，温服，不计时候。惟春初可行，自春末及夏至以前可加黄芩半两。

夏至后加知母半两、石膏二两或升麻半两。若病人素虚寒者，不用加减。

注意：无汗休服。

摘录：《宋·太平惠民和剂局方》

别名：阳旦汤（《伤寒论》）。

处方：桂枝9克（去皮）芍药9克 甘草6克（炙）生姜9克（切）大枣12枚（擘）

药理作用：1.解热、镇痛、抗炎与镇静作用 《中成药研究》1983（3）：25，解热试验说明；75％桂枝汤能使发热家兔肛温降低0.71℃，皮温试验也可使小鼠正常皮肤温度降低8.13％。镇痛实验结果，在120分钟时，37.5％、75％桂枝汤使小鼠基础痛阈分别增高64.82％和105.35％；与0.1％吗啡（20mg／kg）的作用相近；75％桂枝汤对小鼠扭体反应的抑制率为90％。另外，桂枝汤有较强抗甲醛性炎症作用，致炎后1小时，37.5％和75％桂枝汤的肿胀抑制率分别为85.72％和84.77％。实验还表明桂枝汤能抑制小鼠自由活动，增强巴比妥类药物的催眠作用。2.对巨噬细胞功能的促进作用 《福建中医药》1983（1）：61，本方对小白鼠巨噬细胞功能有明显促进作用。桂枝汤组的巨噬细胞吞噬率为24.4％、吞噬指数为42.2％；对照组则分别为21.0％、36.4％，（P<0.05）有显著性差异。实验还参考Ashman、Ellingson提出的体温升高，巨噬细胞活动能力随之增强的观察结果，证实了原方“啜粥温覆”的科学性。并采用不同给药时间分组观察，发现每日服2～3剂或每日1剂连服数日的效果最佳，与仲景“后服小促”、“不愈更作”的记载一致。

功能主治：解肌发汗，调和营卫。治外感风寒，发热恶风，头痛项强，身痛有汗，鼻呜干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。现用于感冒、流行性感冒等见上述症状者。

用法用量：上五味，哎咀三味。以水700毫升，微火煮取300毫升，去滓。适寒温，服100毫升。服已须臾，啜热稀粥适量，以助药力。温覆一时许，遍身微汗者为佳。若一服汗出病愈，停后服，不必尽剂，若不汗，更服，依前法，又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。服一剂尽，病证犹在者，更作服，若汗不出者，乃服至二三剂。

注意：服药期间，禁食生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。表实无汗，表寒里热，及温病初起，见发热口渴者，均忌用。

备注：本方证属腠理不固，风寒外袭，营卫不和。治宜辛温解肌，调和营卫。方中桂枝散寒解肌为君；芍药敛阴和营为臣；生姜助桂枝解肌祛邪，大枣助芍药和里营，并为佐药；甘草益气和中，调和诸药为使。配合成方，共奏解肌发汗，调和营卫之功。

摘录：《伤寒论》

别名：桂枝治伤汤（《中医伤科学讲义》）。

处方：桂枝 枳壳 陈皮 红花 香附 生地 归尾 元胡索 防风 赤芍 独活各等分

功能主治：理气活血，通络止痛。治手臂筋骨损伤。

用法用量：童便、陈酒煎服。

摘录：《伤科补要》卷四

处方：桂枝1两，白芍药1两半，甘草1两。

制法：上为散。

功能主治：伤风头痛，鼻鸣干呕，发热自汗恶风，或寒热汗出则少解，如疟状，脉浮洪虚大。感冒过汗。

用法用量：每服5钱，煎8分，食前服。盖被取微汗。

盛夏时及淋家、酒家、衄家，于桂枝汤加黄芩，名阳旦汤；或夏日只用本方增芍药，名建中汤。

摘录：《普济方》卷一四七引《鲍氏方》

处方：桂（去粗皮）1两。

制法：上为粗末。

功能主治：小儿中客忤，吐青白沫，及食饮皆出，腹中痛，气欲绝。

用法用量：100-200日儿，每服半钱匕，以水半盏，煎至3分，去滓，空心、午后，分2次温服。

摘录：《圣济总录》卷一七七

处方：桂枝半两，白术半两，芍药半两，甘草2钱（炙）。

制法：上锉。

功能主治：大肠经动，下痢为鹜溏，大肠不能禁固，卒然而下，成水泄，青色，其中或有硬物，欲起而又下，欲了而不了，小便多清。内寒泄泻。

用法用量：每服半两，水1盏，煎至7分，去滓取清，宜温服之。

摘录：《保命集》卷中

处方：桂枝半两，甘草2两半，紫菀18铢，麦门冬1两18铢。

功能主治：婴儿猝得謦咳，吐乳呕逆，暴嗽昼夜不得息。

用法用量：上(口父)咀。以水2升，煮取半升，以绵着汤中，捉绵滴儿口中，昼夜4-5次与之。

注意：宜节乳哺。

各家论述：《千金方衍义》：桂枝汤风伤卫药也，以本方无治謦咳药，故去芍药、姜、枣，而易紫菀、门冬引领桂枝、甘草以开发肺胃逆气，皆长沙方中变法，岂特婴儿主治哉。

摘录：《千金》卷五

处方：桂心3两，甘草（炙）3两，大枣12枚（一方用生姜5两）。

制法：上切。

功能主治：中风汗出，干呕。

用法用量：以水5升，煮取2升半，分3次服。

注意：忌生葱、海藻、菘菜。

摘录：《外台》卷十四引《深师方》

处方：桂枝半两，附子半两（炮裂，去皮脐），干姜半两（炮裂，锉），甘草半两（炙微赤，锉），麻黄2两（去根节）。

制法：上为散。

功能主治：伤寒1日，太阳受病，头痛项强，壮热恶寒。

用法用量：每服4钱，以水1中盏，加葱白2茎，煎至6分，去滓，稍热服，不拘时候。如人行5里，以稀葱粥投之，衣盖取汗；如未汗，一依前法再服。

摘录：《圣惠》卷九

处方：桂心2两，小蓝2两。

功能主治：天行(匿虫)病。

用法用量：上(口父)咀。以水1斗，煮取2升半，纳猪肝10两，去上膜，细研，着汤中，和令相得，临时小温，若毒悉在腹内，尽服之；在下部者，3分药中用1分，竹筒纳下部中。服药一时间，当下如发大细虫5-6升。小儿半作之。

注意：忌生葱。

摘录：《外台》卷三引《范汪方》

处方：桂枝、芍药、防风、羌活、川芎、白术、甘草。

制法：上锉。

功能主治：实表散邪。主冬月正伤寒，足太阳膀胱经受邪，头痛，发热恶风，脊强，自汗，脉浮缓。

用法用量：加生姜3片、大枣1枚，水煎，温服。

注意：无汗者不可服。

摘录：《回春》卷二

处方：官桂、麻黄（去节，用枝）各等分。

功能主治：伤寒感冒。

用法用量：水1钟半，加生姜3片、葱1根，煎至8分，温服。取汗。

摘录：《摄生众妙方》卷四

处方：大续命汤去白术加桂。

功能主治：中风，急强大呼不自知觉，身体强直。

摘录：《普济方》卷一○六

处方：桂（去粗皮）1两，麻黄（去根节，煎，掠去沫，焙）1两，前胡（去芦头）1两，芍药1两，柴胡（去苗）1两，人参1两，当归1两，甘草（炙）1两，芎藭1两，石膏1两。

制法：上为粗末。

功能主治：产后伤寒，头目昏痛，体热烦闷。

用法用量：每服3钱匕，水1盏，加生姜3片，大枣2枚（擘），煎7分，去滓温服，不拘时候。

摘录：《圣济总录》卷一六二

别名：桂苓汤

处方：桂枝1两，茯苓半两，芍药1两，甘草7钱。

制法：上为粗末。

功能主治：发汗。主风寒暑湿之气，入于皮肤而未深，飧泄不止，日夜无度，完谷不化，身表微热，两手脉息俱浮。

用法用量：每服3钱，水1盏，加生姜、大枣同煎，温服。

摘录：《儒门事亲》卷十二

处方：防风3钱，羌活2钱，茯苓1钱5分，陈皮1钱5分，苏叶1钱，桂枝5分，甘草2分，生姜3片。

功能主治：三阴自利。

用法用量：水煎，午前后服。

摘录：《活人方》卷三

处方：桂（去粗皮）半两，甘草（炙，锉）半两，芍药半两，干姜（炮）半两，杏仁（去皮尖双仁，炒黄）4-7枚，麻黄（去根节）1两。

制法：上为粗末。

功能主治：初得伤寒时气。

用法用量：每服5钱匕，水1盏半，煎至8分，去滓，并2服。以衣被盖，令汗透。

摘录：《圣济总录》卷二十二

处方：桂（去粗皮）2两，赤茯苓（去黑皮）1两半，白术1两，甘草（炙，锉）3分，陈橘皮（汤浸，去白，焙）半两。

制法：上为粗末。

功能主治：伤寒水在心下，心悸动，欲得人按。

用法用量：每服5钱匕，水1盏半，煎取7分，去滓温服，不拘时候。

摘录：《圣济总录》卷二十五

处方：桂枝、白芍药、麻黄、甘草。

功能主治：西北方冬令伤寒，太阳经风伤卫，有汗，恶风，脉浮缓。

摘录：《症因脉治》卷一

处方：桂枝3钱，白芍（生用）3钱，甘草2钱，大枣3枚，浮麦1撮。

功能主治：伤风，脉来洪大无力，身热汗出者。

用法用量：气虚脉细，加黄耆。

摘录：《医学传灯》卷上

处方：桂枝、当归、白芍（炒）、白术（炒）、白茯苓、柴胡、熟半夏、陈皮、甘草。

功能主治：疟来数次后，热少寒多者。

用法用量：生姜2片，红枣2枚为引。

摘录：《幼科直言》卷四

处方：桂枝、厚朴（炒）、陈皮、甘草、桔梗、红花、柴胡、麦芽、神曲、木香。

功能主治：厥阴伤寒，腹痛作泻，或成结胸者。

用法用量：生姜1片，红枣2枚为引。

摘录：《幼科直言》卷五

处方：桂心3两，芍药3两，生姜（切）3两，大枣12枚（破之）。

制法：上切。

功能主治：阴伤寒。

用法用量：以水7升，煮取枣烂，去枣，纳药，又煮令微沸，可3升，分为3次服。取汗；无汗更进1服，得汗即止。

摘录：《医方类聚》卷四十六引《千金月令》

处方：桂枝2大园匕，芍药2大园匕，生姜7分。

功能主治：外感风寒，脉浮数者。

用法用量：以水3合，煎取1合，去滓顿服。中病即止。

摘录：《伤风约言》

处方：酒芍4钱，桂枝2钱，炙草2钱。

功能主治：发热，恶寒，自汗，腹痛下痢。

用法用量：加生姜水煎，去滓，入饴糖3-5钱，微火解服。

摘录：《治痢提要新书》

处方：桂（去粗皮）3分，芎藭半两，半夏（汤洗7遍，生姜等分同捣，焙）半两，附子（炮裂，去皮脐）半两，菖蒲半两，麻黄（去根节，先煎，掠去沫，焙）半两，羌活（去芦头）半两，细辛（去苗叶）半两，白芷1分。

制法：上锉，如麻豆大。

功能主治：中风伤寒初得，其外证头项疼，腰背强，壮热语涩，恍惚，涕唾稠粘，遍身拘急。

用法用量：每服3钱匕，水1盏，加生姜1枣大（拍碎），煎至7分，去滓，食前温服。盖覆取汗。

摘录：《圣济总录》卷二十二

处方：桂枝3两，芎藭3两，独活3两，牛膝3两，薯蓣3两，甘草3两，附子2两，防风4两，茯苓4两，天雄4两，茵芋4两，杜仲4两，白术4两，蒴藋根4两，干姜5两，大枣40枚，踯躅1升，猪椒叶1升，根皮1升。

功能主治：肝虚寒，卒然瘖哑不声，踞坐不得，面目青黑，四肢缓弱，遗失便利，宿风所损。

用法用量：上(口父)咀。以酒4斗，渍7日。每服4合，1日2次，加至五6合。

各家论述：《千金方衍义》：肝虚卒犯疠风，面青肢缓乃肝之本病；至于瘖哑、便失，又为肾脏气衰不能统摄上下之兆。方用桂枝附子汤、白术附子汤、甘草附子汤3方萃聚于一，方谓峻矣；犹恐肾中真阳式微，不能焕发脾气，乃以干姜易生姜，佐术、附以温水、土二脏，且合成甘、姜、苓、术以祛肾着之邪；犹恐附子之力不逮，更需天雄统摄茵芋、踯躅、蒴藋、猪椒戮力并攻；犹恐茵芋等药过烈，因以大枣和之；其独活、防风、芎藭、薯蓣、杜仲、牛膝虽药中卑伍，然无老成无以约制强悍，克济刚柔之用；用酒渍者，酒能活络行经，彻内外而搜逐风毒之气也。

摘录：《千金》卷八

别名：桂枝散

处方：辣桂。

制法：上为末。

功能主治：打扑伤坠，瘀血混闷，身体疼痛。

用法用量：桂枝散（《普济方》卷三一一）。

摘录：《直指》卷二十六

处方：桂（去粗皮）1两，干姜（炮）1两，黄芩（去黑心）1两，芎藭1两，远志（去心）1两，独活（去芦头）1两，防风（去叉）1两，紫石英1两，甘草（炙）1两，麻黄（去根节，煎，掠去沫，焙）3两，杏仁25枚（去皮尖双仁，炒），石膏2两。

制法：上为粗末。

功能主治：中贼风，急强大呼，不自知觉，身体强直。

用法用量：每服7钱匕，水2盏，煎至1盏，去滓温服，日服3次，夜服1次。

摘录：《圣济总录》卷七

处方：桂枝1两，赤芍药1两，甘草1两（炙微赤，锉），麻黄1两（去根节），芎藭1两，柴胡1两（去苗），厚朴2两（去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟）。

制法：上为粗散。

功能主治：伤寒7日不解，头痛，小便清者。

用法用量：每服4钱，以水1大盏，加生姜半分，大枣3枚，煎至6分，去滓热服，不拘时候。衣覆取汗，如人行10里未汗，再服。

摘录：《圣惠》卷九

处方：桂枝、防风、神曲、使君子肉、厚朴、木香、白芍、陈皮。

功能主治：寒气入胃，吐虫，面青，手足作冷者。

用法用量：生姜1片为引，水煎服。

摘录：《幼科直言》卷五

出处：桂枝汤，出自汉《伤寒论》。本方又名“阳旦汤”。

组成：桂枝三两，去皮(9克)、芍药三两(9克)、甘草二两炙(6克)、生姜三两，切(9克)、大枣十二枚，擘(3克)。

用法：上五味，㕮咀，以水七升，微火煮取三升，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。现代用法：水煎服，温覆取微汗。

功效：解肌发表，调和营卫。

主治：外感风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，口不渴，舌苔薄白，脉浮缓或浮弱。

方解：本方证为风寒客表，营卫不和所致。风寒束表，卫气与邪抗争而浮盛于外“卫强”，致营阴不能内守而外泄“营弱”，故发热，头痛，汗出恶风，舌苔薄白，脉浮缓，即所谓“营卫不和”，又称表虚证；邪气郁滞，肺气不利，胃失和降，则鼻鸣干呕。治宜发汗解肌，调和营卫，祛邪与扶正兼顾。方中桂枝为君，辛甘散寒以调卫，用治“卫强”。白芍为臣，酸寒敛阴以和营，用治“营弱”。君臣相配，一则邪正兼顾，调和营卫；二则散中有收，汗中寓补，相制相成。生姜辛温，既助桂枝发汗解表，又温胃止呕；大枣甘平，既能益气补中，又助白芍益阴和营以助汗源。姜枣相配，为补脾和胃，调和营卫的常用药对，共为佐药。炙甘草益气和中，调和诸药，且甘草与桂枝相合能辛甘化阳以实卫，与白芍相合能酸甘化阴以和营，功兼佐使之用。柯琴称本方“为仲景群方之冠，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也”。

临床应用：1.用方要点：本方为治外感风寒表虚证的基础方，以发热、恶风、汗出、脉浮缓为辨证要点。临床应用以恶风发热、汗出、脉浮缓为辨证要点。若恶风寒较甚者，加防风、荆芥、淡豆豉；体质素虚者，加生黄芪；兼见咳喘者，宜加杏仁、厚朴。本方对表实无汗，表郁里热，汗不出而烦躁，以及温病初起，即见里热口渴、脉数等症者，均不宜使用。服药期间禁食生冷、黏腻、酒肉、臭恶等物。

2.外感发热：以桂枝汤治疗100例，正柴胡饮冲剂治疗50例为对照，疗程均为3日，服药期间不服用其他与治疗感冒有关的药物或其他疗法(如针灸等)。总体疗效评价标准以用药3日以内体温恢复正常，感冒症状全部消除为痊愈。结果：桂枝汤组痊愈67例，显效11例，有效14例，无效8例；正柴胡饮冲剂组痊愈32例，显效7例，有效8例，无效3例，两组无显著差别。(《河南中医》2000年第3期)

3.汗证：以桂枝汤加减治疗术后盗汗40例，谷维索片和复合维生素B片联合治疗40例为对照，均以7日为1个疗程。疗效评价以治疗后盗汗止，其他症状消失为痊愈。结果：治疗组治愈23例，好转12例，未愈5例，总有效率87.5%，优于对照组的治愈2例，好转5例，未愈33例，总有效率17.5%。(《吉林医学》2013年第21期)

4.感冒：以桂枝汤合玉屏风散随症加减治疗虚体感冒60例，复方氨酚烷胺胶囊治疗30例为对照，7日为1个疗程。根据患者治疗后的症状来评判疗效，症状完全消失为显效，症状减轻 为有效，症状没有变化或者加重为无效。结果：治疗组显效46例，有效11例，无效3例，总有效率95%，优于对照组的显效7例，有效14例，无效9例，总有效率70%。(《湖北中医杂志》2011年第7期)

5.阴暑：以桂枝汤化裁随症加减治疗100例，其中10例患者输液治厅1日，输液量1 000～1500毫升，未使用抗生紊。每例3剂，每日1剂，3煎，分3次服。疗效评价发症状(精神衰惫、肢体困倦、头昏嗜睡、胸闷不畅，多汗肢冷、微有畏寒、恶心呕吐、渴不多饮，舌淡、苔薄腻，脉濡细)及体征消失，精神恢复为治愈。结果：所有病例均治愈。(《江西中医药》2007年第12期)

6.心律失常：以桂枝汤合生脉散随症加减治疗60例，所有病例均接受过盐酸普罗帕酮(心律平)等抗心律失常药物的治疗，以临床症状全部消失，早搏消失，心电图检查恢复正常为痊愈。结果：痊愈16例，显效29例，有效10例，无效5例。总有效率为91.67%：用药最多者3j剂，最少者7剂。(《四川中医》2003年第6期)

现代研究：本方常用于治疗感冒、流感、原因不明的低热、荨麻疹、皮肤瘙痒症、冻疮、妊娠呕吐、产后及病后低热等属营卫不和者。临床报道也见于治疗冠心病、不寐、头痛、腹痛、泄泻、自主神经功能紊乱、慢性肾功能衰竭、更年期综合征、白细胞减少症、梅尼埃病、疲劳综合征，妊娠呕吐、产后汗症、小儿支气管哮喘、小儿地图舌、过敏性鼻炎、面神经麻痹、复发性口腔溃疡、银屑病、荨麻疹、白癜风、冻疮、颈椎病、肩周炎、类风湿关节炎等病症，涉及循环、免疫、泌尿、消化、内分泌、神经等多个系统。

实验研究表明，桂枝汤具有解热、抗炎、镇静、免疫、双向调节、抗过敏、改善心血管功能等作用。

注意：外感风寒表实证及温病初起.风热表证，均不宜用。

功用鉴别：麻黄汤与桂枝汤同属辛温解表剂，均可用治风寒表证。但麻黄汤中麻、桂并用，佐以杏仁，发汗散寒力强，又能宣肺平喘，主治外感风寒表实证，症见无汗而喘，脉浮紧；而桂枝汤中桂、芍同用，佐以姜、枣，发汗解表力弱，但能调和营卫，主治外感风寒表虚证，症见汗出恶风，脉浮缓。

方歌：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。

摘录：汉《伤寒论》