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桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加

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桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加

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桂枝3两(去皮),芍药4两,甘草2两(),人参3两,大枣12枚(),生姜4两。

功能治:益不足之未尽之。温补其卫。发汗后,身疼痛,沉迟者。沉迟,或痹,或四肢拘挛、塞者。

临床应用:①误治伤正身冷痛《皇汉医《续建殊录》:一老人,大便不通数日,上逆头眩。医与备急而自若,因倍加分量而投之,得利,于是身体麻痹,上逆益甚,而大便复结。更医诊之,与以大汤,1服不得下利,服3帖,下利如倾盆,身体冷痛,不得卧,大便复结。又转医作地黄使服之,上逆尤剧,面色如醉,大便益不通。于是请治于先生,硬,少无力,即与桂枝加芍药生姜人参汤,服之3帖,冲即降,大便通快;过2-3日,冷痛止,得卧,大便续通快。二旬之后,诸去而复常。②妊娠恶阻浙江中医杂志》(1965;8:26):刘某某,24岁。月经3月未,四肢酸软无力恶心呕吐,渴不欲饮,淡无味,不思纳食,眩晕,嗜眠,发热滑而细,舌苔薄白,即予桂枝汤1。复诊:诸较前有所减轻,滑而弱,舌质淡红,续予桂枝新加汤2症状消失。于次年分娩,产后健康。③剖产后高热《江苏医药·中医分册》(1979;1:43):蔡某某,女,29岁。因妊娠血症治疗无效,产手术,术后高热持续4天,虽用退热药,静滴葡萄糖、氯霉素等,热势不减,体温39.4℃。苔薄白,浮数,发热,汗出,微恶寒不渴。病属手术后两伤,卫阳不固,阴不守,乘袭。治宜调和卫,处红参10g、桂枝3g、白芍10g、炙甘草3g、生姜1大枣3枚、白薇10g、青蒿5g。服头汁后,体温由39.4℃陡降至37.8℃,续服2告愈。

用法用量:桂枝加芍药生姜人参汤、桂枝加芍药生姜人参新加汤(《金匮》)、桂枝新加汤、桂枝芍药人参生姜汤(《伤寒图歌活人指掌》卷四)、桂枝人参芍药新加汤(《普济》卷四十三)、桂枝芍药人参新加汤(《医统》卷十四)、桂枝人参芍药汤(《伤寒大白》卷一)、桂枝加芍药人参新加汤(《中国医大辞典》)、新加汤(《伤寒解》)。

各家论述:①《尚论篇》:桂枝中倍加芍药、生姜各1两以去,用人参3两以正。曰新加汤者,明非桂枝汤中之归法也。②《金鉴》:汗后身疼痛,是卫虚而不和也,故以桂枝汤调和其卫。倍生姜者,以沉迟、中寒也;倍芍药者,以不足少放也;加人参者,补诸虚也。桂枝人参大气周流,足而百理;人参桂枝,通外,补阴而益卫阳,表虚身疼未有不愈者也。③《古选注》:桂枝调和卫,一丝不乱,桂枝生姜和卫,芍药、大枣。今祖桂枝人参汤法,则偏于卫矣。妙在生姜加1两,桂枝以大通卫气,不使人参实邪之患;尤妙芍药亦加1两,仍是和卫法。曰新加者,申明新得其分两之理而加之也。④《医摘粹》:汗泄中温阳虚陷,经脉疑涩,木郁遏,故用甘草补其桂枝达其肝气,芍药清木之生姜经络之瘀,人参中气以充经脉也。

摘录:《伤寒论》

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