固冲汤

处方：白术（炒）30克 生黄耆18克 龙骨（煅，捣细）24克 牡蛎（煅，捣细）24克 萸肉（去净核）24克 生杭芍12克 海螵蛸（捣细）12克 茜草9克 棕边炭6克

功能主治：治血崩。

用法用量：上药煎汤，用五倍子末15克和服。

脉象热者，加大生地30克，凉者，加乌附子9克。

摘录：《医学衷中参西录》上册

处方：白术1两（炒），生黄耆6钱，龙骨8钱（煅，捣细），牡蛎8钱（煅，捣细），萸肉8钱（去净核），生杭芍4钱，海螵蛸4钱（捣细），茜草3钱，棕边炭2钱，五倍子5分（轧细，药汁送服）。

功能主治：妇女血崩。

临床应用：1.血崩：一妇人年三十余，陡然下血，两日不止。及愚诊视，已昏愦不语，周身皆凉，其脉微弱而迟。知其气血将脱，而元阳亦脱也。遂急用此汤去白芍，加野台参八钱、乌附子三钱。一剂血止，周身皆热，精神亦复。仍将白芍加入，再服一剂，以善其后。

2.功能性子宫出血：以固冲汤为主治疗50例功能性子宫出血，每日一剂，三日为一疗程。其中劳伤型（30例）加红参、三七、鹿角霜，虚寒型（14例）加附片、炮姜、艾叶，虚热型（4例）加生地、丹皮、旱莲草，血瘀型（2例）加蒲黄、赤芍、当归。结果，服药1-2个疗程后，痊愈34例，显效13例，有效3例。

用法用量：脉象热者，加大生地1两；凉者，加乌附子3钱；大怒之后，因肝气冲激血崩者，加柴胡2钱；若服药两剂不愈，去棕边炭，加真阿胶5钱（另炖）同服；服药后觉内热者，加生地。

摘录：《衷中参西》上册

组成：白术炒一两(30g) ，生黄芪六钱(18g) ，龙骨煅捣细八钱(24g)， 牡蛎煅捣细八钱(24g)， 山萸肉去净核八钱(24g)， 生杭芍四钱(12g)， 海螵蛸捣细四钱(12g)，茜草三钱(9g)，棕边炭二钱(6g) ，五倍子五分，轧细，药汁送服(1.5g)。

用法：水煎服。

功效：益气健脾，固冲摄血。

主治：脾气虚弱，冲脉不固之崩漏证。崩漏或月经过多，色淡质稀，心悸气短，头晕肢冷，四肢乏力，舌淡，脉微弱。

方解：本方证为脾气虚弱，冲脉不固所致。冲为血海，脾主统血、摄血，脾气虚弱，统摄无权，致冲脉不固，故见月经过多，甚或崩漏；气虚及失血过多，则色淡质稀，心悸气短；舌质淡，脉微弱，均为血虚气弱之象。治宜益气健脾，固冲摄血。方中重用白术、黄芪补气健脾，使脾健统摄有权，以固冲摄血，为君药。山萸肉、白芍甘酸敛阴，既补益肝肾，又敛阴摄血，共为臣药。煅龙骨、煅牡蛎、棕榈炭、海螵蛸、五倍子收敛固涩以止血；茜草祛瘀止血，使血止而不留瘀，共为佐药。冲为血海，崩漏则冲脉空虚，本方有益气健脾，固冲摄血之功，故以“固冲”名之。

临床应用：1.用方要点：本方为治脾虚冲任不固之崩漏下血的常用方，以出血量多，色淡质稀，头晕肢冷，舌淡，脉微弱为辨证要点。

2.现代运用：本方常用于治疗功能性子宫出血、产后出血过多属脾虚冲脉不固者。

功用鉴别：本方与归脾汤均治脾虚气不摄血之崩漏下血，但归脾汤是由健脾与养心安神药配伍组成，以补为主，所治者为心脾两虚，脾不统血之崩漏下血；本方是由健脾与收涩药配伍组成，以涩为主，所治者为脾气虚弱，冲脉不固之崩漏下血。

附：固经丸(《丹溪心法》)：黄芩炒 白芍炒龟甲炙，各一两(30g) 椿根皮七钱半(22g) 黄柏炒，三饯(9g) 香附二钱半(7.5g)共为细末，酒糊为丸，如梧子大，每服五十丸(9g)，空心温酒或白汤下。功效：滋阴清热，固经止血。主治：阴虚血热之崩漏证。症见月经过多，或崩中漏下，血色深红或紫黑稠黏，手足心热，腰膝酸软，舌红，脉弦数。

方歌：固冲汤用白术芪，龙牡芍萸茜草宜，倍子海蛸棕榈炭，崩中漏下总能医。

摘录：《医学衷中参西录》