二陈汤
《宋·太平惠民和剂局方》：二陈汤
处方：半夏（汤洗七次）、橘红，各五两；白茯苓三两，甘草（炙）一两半。
炮制：上为俰咀。
功能主治：治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和。
《太平惠民和剂局方》卷四：二陈汤
拼音注音：èr Chén Tāng
处方：半夏（汤洗七次）橘红各150克 白茯苓90克 甘草（炙）45克
制法：上药为粗散。
功能主治：燥湿化痰，理气和中。主痰湿内阻，脾胃不和，胸膈痞闷，呕吐恶心，或头眩心悸，或咳嗽痰多。
用法用量：每服12克，用水150毫升，生姜7片，乌梅1个，同煎至90毫升，去滓热服，不拘时侯。
备注：本方是治疗湿痰的要方。湿痰之成，多因饮食生冷，脾胃不和，运化失健，以致湿聚成痰。方中半夏燥湿化痰，和胃止呕；橘红理气化痰，使气顺则痰降。气行则痰化；痰由湿生，故以茯苓健脾渗湿；甘草和中益脾。煎加生姜，既制半夏之毒，又协同半夏、橘红和胃祛痰止呕；少用乌梅，味酸收敛，配半夏散中有收，使其不致辛散太过。凡是痰湿为患，均可用本方增损治之。
《万病回春》卷三：二陈汤
《万病回春》卷四：二陈汤
《诚书》卷八：二陈汤
《普济方》卷二○六引《指南方》：二陈汤
处方：人参、白术、甘草（炙）、干姜（炮）、青皮、陈皮各等分。
功能主治：脾胃虚寒，胸腹胀满，呕逆不食，自利不渴，因伤宿食，或吐后噫败脾气。伤寒汗后，脾胃伤冷物，胸膈不快，寻常血气不和；太阴伤寒，手足温，自利不渴，腹满时痛，咽干，脉尺寸俱沉细；饮食伤脾，宿谷不化，朝食暮吐，暮食朝吐，上气复热，四肢冷痹，三焦不调，及胃虚寒气在上，忧气在下，二气并争，但出不入，呕不得食；中寒，饮食不化，吞酸哯啘，食则膨亨，胀满呕逆；脾胃不和，饮食减少，短气虚羸而复呕逆，霍乱吐泻，胸痹心痛，逆气短气，中满虚痞，膈塞不通，或大病愈后，胸中有寒，时加咳唾；霍乱吐泻，泻血不止；脏寒冷气，腹痛肠鸣，下痢青黑；食积，心腹满痛；忧思郁结，脾肺气凝，胀满上冲，饮食不下，腹满痞闷，兼食积者；冷食粘滞。
临床应用：伤寒劳复《本事》：有人患伤寒得汗数日，忽身热自汗，脉弦数，心不得宁，真劳复也。予诊曰：劳心之所致，神之所舍，未复其初，而又劳伤其神，荣卫失度，当补其子，益其脾，解发其劳，庶几得愈。授以本方，佐以小柴胡得解。
《局方》卷四（绍兴续添方）：二陈汤
处方：半夏（汤洗7次）5两，橘红5两，白茯苓3两，甘草（炙）1两半。
功能主治：燥湿化痰，理气和中。去痰和中。和中理气，健脾胃，消痰，进饮食。健脾燥湿，顺气和中化痰，安胃气，降逆气。主湿痰为患，脾胃不和。胸膈痞闷，呕吐恶心，头痛眩晕，心悸嘈杂，或咳嗽痰多者。痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和。妊娠恶阻，产后饮食不进。气郁痰多眩晕，及酒食所伤眩晕；食疟，诸疟。咳嗽呕痰；痰壅吐食。臀痈，流注。中风风盛痰壅。上中下一身之痰。疡痈，中脘停痰。痰多小便不通，用此探吐。痰嘈，痰多气滞，似饥非饥，不喜食者，或兼恶心，脉象必滑；呃有痰声而脉滑者。肥盛之人，湿痰为患，喘嗽，胀满。心痛，腹痛；膏粱太过，脾胃湿热遗精；脾胃湿痰下注而淋。妇人月水准信，因痰闭子宫而不受胎者。子眩。
临床应用：1.气厥：倪维德治一妇病气厥，哭笑不常，人以为鬼祟所凭，倪诊脉俱沉，胃脘必有积，有所积必作疼，遂以二陈汤导之，吐痰升许而愈。此盖积痰类祟也。
2.咬牙：咬牙一证，多见于小儿虫积，成年人则很少见。友人一子，25岁，每夜入睡后，即上下齿相切磋，震震有声，可闻于户外，同屋之人，往往惊醒。因切其脉滑象显露，望其体，肥壮面色光亮，断为痰饮蓄于中焦，足阳明之脉入上齿，痰阻经络，滞碍气机，或导致咬牙。为拟二陈汤加焦荷叶以燥湿化痰，水煎服十剂。服五剂后，咬牙声即减少。十剂后，同屋之人已不复闻其齿牙相击声了。嘱再服数剂，以巩固疗效。
3.夜咳：舒某，男，教师，1980年3月31日初诊，干咳痰滞，胸闷已三月，昼轻夜甚，苔薄白，脉弦滑，予二陈汤加当归，五剂后诸症大减，原方续服五剂而愈。
各家论述：1.《丹溪心法附余》：此方半夏豁痰燥湿，橘红消痰利气，茯苓降气渗湿，甘草补脾和中。盖补脾则不生湿，燥湿渗湿则不生痰，利气降气则痰消解，可谓体用兼赅，标本两尽之药也。今人但见半夏性燥，便以他药代之，殊失立方之旨。若果血虚燥症，用姜汁制用何妨。抑尝论之，二陈汤治痰之主药也。
3.《古今名医方论》：李士才曰，肥人多湿，湿挟热而生痰，火载气而逆上。半夏之辛，利二便而去湿；陈皮之辛，通三焦而理气；茯苓佐半夏，共成燥湿之功；甘草佐陈皮，同致调和之力，成无己曰，半夏行水气而润肾燥，《经》曰，辛以润之是也。行水则土自燥，非半夏之性燥也。
4.《张氏医通》：此方本《内经》半夏汤及《金匮》小半夏汤、小半夏加茯苓汤等方而立，加甘草安胃，橘皮行气，乌梅收津，生姜豁痰，乃理脾胃，治痰湿之专剂也。
5.《医林纂要》：痰者，水湿之滞而不行也，半夏之辛，本润肾补肝，开胃泻肺，去湿行水之药，而滑能通利关节，出阴入阳，是能治水滞下行，故主为治痰君药；水随气运，水湿之滞而成痰，以气不行故也，橘皮之甘苦辛温，主于行气，润命门，舒肝木，和中气，燥脾湿，泻肺邪，降逆气，故每合半夏为治痰之佐；痰本水也，水渍土中则为湿，湿积不化则为痰，茯苓生土中而味淡，专主渗土中之湿；脾不厚不能胜湿，故甘草以厚脾，然不多用者，以甘主缓，过缓则恐生湿也；生姜之辛，亦以行湿祛痰，非徒以制半夏毒也。
6.《时方歌括》：此方为祛痰之通剂也。痰之本，水也，茯苓制水以治其本；痰之动，湿也，茯苓渗湿以镇其动。方中只此一味是治痰正药，其余半夏降逆，陈皮顺气，甘草调中，皆取之以为茯苓之佐使耳。故仲景书风痰多者俱加茯苓，呕者俱加半夏，古圣不易之法也。今人不穷古训，以半夏为祛痰之专品，仿稀涎散之法，制以明矾，致降逆之品反为涌吐，堪发一叹。
7.《浙江中医学院学报》（1986；2：40）：乌梅滋阴敛肝，佐甘草合和，取其酸甘化阴以滋胃津。方中夏、橘虽贵在陈久，仍不失劫阴之弊，伍以乌梅兼制半夏之燥性，使半夏之燥性尽失，而无伤阴之虞，乌梅生津而无滋腻之虑，相辅相成，相得益彰。乌梅之功厥伟，其功不可泯也，为方中画龙点睛之处。二陈汤中乌梅滋养胃阴，收敛肝气之功，后世多忽而不察，失其制方之本旨。
《嵩崖尊生》卷七：二陈汤
《回春》卷四：二陈汤
《疮疡经验全书》卷一：二陈汤
《回春》卷三：二陈汤
处方：陈皮、半夏（姜汁炒）、茯苓（去皮）、白术（去芦）、苍术（米泔制）砂仁、山药（炒）、车前、木通、厚朴（姜汁炒）甘草各等分。
制法：上锉1剂。
用法用量：加生姜3片，乌梅1个，灯草1团，水煎，温服。滑泻不止，灸百会1穴，天枢2穴，中脘1穴，气海1穴。
泻不止，加肉蔻、诃子，去厚朴；渴，加干葛、乌梅；呕哕恶心，加藿香、乌梅、半夏；夏月加炒黄连、白扁豆；冬月加煨干姜。
摘录：《回春》卷三
《回春》卷三：二陈汤
处方：陈皮、半夏（姜炒）、茯苓（去皮）、甘草、加人参、白术、竹茹、砂仁、山栀（炒）、麦门冬（去心）各等分，乌梅1个。
制法：上锉1剂。
用法用量：本方方名，《东医宝鉴·杂病篇》引作“清热二陈汤”。
摘录：《回春》卷三
《古今医彻》卷一：二陈汤
《外科全生集》卷四：二陈汤
《回春》卷四：二陈汤
处方：茯苓（去皮）1钱，南星（姜制）1钱，陈皮1钱，瓜蒌仁1钱，枳实（麸炒）1钱，桔梗1钱，栀子1钱，半夏1钱，黄芩1钱，甘草3分，木香5分（研），辰砂（为末）5分。
制法：上锉1剂。
功能主治：一切痫病。
用法用量：加生姜3片，水煎，临服入竹沥、姜汁，磨木香，调辰砂末服。
摘录：《回春》卷四
《种痘新书》卷十二：二陈汤
《太平惠民和剂局方》：二陈汤
组成：半夏汤洗七次、橘红各五两(各15g) ，白茯苓三两(9g) ，甘草炙一两半(4.5g)。
用法：上药畋咀，每服四钱，用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候。现代用法：共为粗末，加生姜七片，乌梅一个，水煎温服。
主治：湿痰证。咳嗽痰多易咯，胸膈满闷，恶心呕吐，肢体困倦，头眩心悸，舌苔白腻，脉沉滑。
方解：本方证为脾失健运，水湿凝聚成痰犯肺所致。湿痰犯肺，故咳嗽痰多易咯；痰阻气机，胃失和降，故胸膈满闷，恶心呕吐；湿困脾阳，则肢体困倦；痰湿中阻，浊阴不降，则头眩；痰浊凌心，则为心悸；舌苔白腻，脉沉滑，均为湿痰之征。治宜健脾燥湿化痰。方中半夏辛温性燥，燥湿化痰，降逆止呕，为君药。橘红理气化痰，芳香醒脾，使气顺痰消，为臣药。君臣相配，等量合用，不仅相辅相成，增强燥湿化痰之力，而且体现了治痰先理气，气顺则痰消之意。茯苓甘淡，健脾渗湿，使湿祛痰消，治其生痰之源，为佐药。甘草化痰和中，调和诸药，为使药。煎时加生姜降逆止呕，又制半夏之毒；乌梅收敛肺气，使散中有收。诸药合用，标本兼顾，燥湿化痰，理气和中，为祛痰的通用方剂。
临床应用：1.用方要点本方为燥湿化痰的代表方，以咳嗽痰多易咯，舌苔白腻，脉沉滑为辨证要点。
2.现代运用本方常用于治疗慢性支气管炎、肺气肿、慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐等属湿痰者。
附：1.温胆汤(《三因极一病证方论》)：半夏汤洗七次 竹茹 枳实麸炒，去瓤，各二两(6g)陈皮三两(9g) 甘草炙，一两(3g) 茯苓一两半(4.5g) 上锉为散，每服四大钱(12g)，水一盅半，加生姜五片，大枣一枚，煎七分，去渣，食前服。或作汤剂加生姜五片，大枣l枚，水煎服。功效：理气化痰，清胆和胃。主治：肝胃不和，痰热内扰证。症见虚烦不眠，惊悸不安，或呕吐呃逆，口苦，舌苔黄腻，脉滑数。
2.导痰汤(《重订严氏济生方》)：半夏汤洗七次，四两(9g) 天南星炮，去皮 橘红枳实去瓤，麸炒赤茯苓去皮，各一两(6g) 甘草炙，半两(3g) 生姜十片(3g) 水煎服。功效：燥湿祛痰，行气开郁。主治：痰阻气滞证。症见痰涎壅盛，胸膈痞塞，胁肋胀痛，头痛呕逆，喘急痰嗽，坐卧不安，不思饮食。
3.涤痰汤(《奇效良方》)：南星姜制半夏汤洗七次，各二钱半(各7. Sg) 枳实麸炒，二钱(6g)茯苓去皮，二钱(6g)橘红一钱半(4.5g) 石菖蒲 人参各一钱(4.5g) 竹茹七分(2g)甘草半钱(1.5g) 上作一服。水二盅，生姜五片，煎至一盅，食后服。现代用法，加生姜五片，水煎服。功效：涤痰开窍。主治：中风痰迷心窍证。症见舌强不能言，喉中痰鸣，辘辘有声，舌苔白腻，脉沉滑或沉缓。
以上三方皆由二陈汤化裁而成，均有燥湿化痰之功。温胆汤由二陈汤去乌梅，加竹茹、枳实、大枣而成。竹茹清热化痰除烦，枳实降气消痰除痞，二者药性偏凉，故适宜于肝胃不和，痰热内扰证；导痰汤由二陈汤去乌梅，加天南星、枳实而成。天南星增加燥湿化痰之力，枳实增强理气化痰之功，故其燥湿化痰行气的作用较二陈汤为著，适宜于痰浊内阻，气机不畅之痰阻气滞证；涤痰汤又在导痰汤的基础上加石菖蒲、竹茹、人参而成，较之导痰汤又增加开窍扶正之功，适宜于中风痰迷心窍，舌强不能言之证。
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