达原饮

处方：槟榔6克 厚朴3克 草果仁1.5克 知母3克 芍药3克 黄芩3克 甘草1.5克

功能主治：开达膜原，辟秽化蚀。主瘟疫初起，憎寒发热，渐至但热无寒，昼夜发热，日晡益甚，头身疼痛，脉数舌红，苔白厚如积粉。现用于疟疾、消化道虫积湿阻，以及湿遏热伏等热性病。

用法用量：用水200毫升，煎至160毫升。午后温服。

胁痛耳聋，寒热往来，呕而口苦，加柴胡3克；腰背项痛，加羌活3克；目痛、眼眶痛，鼻干不眠，加干葛3克。

摘录：《瘟疫论》卷上

处方：黄芩1钱5分，甘草（炙）1钱，白芍1钱，知母2钱，厚朴1钱，槟榔2钱，草果1钱，生姜7片，大枣1枚（擘）。

功能主治：疫疟壮热，多汗而渴。

用法用量：水煎，发前热服，温覆取微汗。

若见少阳、阳明、太阳证、必兼柴胡、葛根、羌活以开泄之；设里气不通，势必盘错于中而内陷，则加大黄以攻下之，又可专工瘟疫。

各家论述：本方以吴又可达原饮为主方，然表证未罢，误用里药则有结胸传里之变，即尚未离表，但须姜、枣佐芩、芍、甘草，以和解之。

摘录：《张氏医通》卷十三

处方：槟榔2钱，厚朴1钱，草果仁5分，知母1钱，芍药1钱，黄芩1钱，甘草5分。

功能主治：避瘟去暑，解热，止呕利便。主瘟疫初起，先憎寒而后发热，日后但热而不憎寒。初得之2-3日，其脉不浮不沉而数，昼夜发热，日哺益甚，头疼身痛，其时邪在伏脊之前、肠胃之后，舌上白苔，甚则如积粉满布无隙。

临床应用：1.病毒感染性发热：16例患者均发热，舌苔厚腻为主症，兼有头晕口苦，身体倦怠，胸闷纳呆，脉弦滑。体征有肝脾肿大，淋巴结肿大，体温在37.8℃～40℃。用达原饮加柴胡、葛根、大黄煎服，每日2剂，每煎300ml，每隔6小时服150ml。结果：仅2例6天热退，其余为2～3天热退。肝、脾、淋巴结均随体温下降而恢复正常。

2.梁某某，男，10个月。患水痘，用达原饮改为散剂治疗，共服3.6g，分6次服用而获痊愈。

3.小儿食积：周某某，男，6岁。伤食便溏，日行5～6次，不思饮食，腹胀大时痛，舌红苔腻，以达原饮加山楂、神曲，服1剂后，腹胀消失，食饮如故。

用法用量：本方方名，《杂症会心录》引作“达原散”。改为丸剂，名“达原丸”、“至圣达原丸”（见《全国中药成药处方集》吉林方）。

胁痛耳聋，寒热，呕而口苦，加柴胡1钱；腰背项痛，加羌活1钱；目痛，眉棱骨痛，眼眶痛，鼻干不眠，加干葛1钱。

各家论述：槟榔能消能磨，除伏邪，为疏利之药，又除岭南瘴气；厚朴破戾气所结；草果辛烈气雄，除伏邪盘踞，三味协力直达其巢穴，使邪气溃败，速离膜原，是以为达原也。热伤津液，加知母以滋阴；热伤荣气，加白芍以和血；黄芩清燥热之余；甘草为和中之用。以后4味不过调和之剂耳。

摘录：《温疫论》卷上

出处：达原饮，出自明·《温疫论》。本方又名“达原散”。

组成：槟榔二钱(6克)、厚朴一钱(3克)、草果半钱(1.5克)知母一钱(3克)、芍药一钱(3克)、黄芩一钱(3克)、甘草半钱(1 5克)。

用法：水煎服。

功效：开达膜原，辟秽化浊。

主治：主治温疫或疟疾，邪伏膜原，憎寒壮热，或1日3次，或1日1次，发无定时，胸闷呕恶，头痛烦囊，脉弦数，舌苔垢腻。

临床应用：临床主要用于治疗病毒感染性发热、小儿上呼吸道感染、癌性发热等病症。

1.病毒感染性发热：应用达原饮治疗病毒感染性发热226例，发热1周以内86例，1～2周84例，2周以上56例，水煎浓汁300毫升。每日2剂，每6小时服150毫升，在服药期间发现舌光无苔阴虚者禁用，舌苔黄燥或干煤者慎用。禁食辛辣厚味油腻之品。结果：226例患者均痊愈，多数患者服4～6剂后热退，肝脾肿大也随体温下降而回缩，淋巴结缩小及消失。(《四川中医》2001年第4期)

2.小儿上呼吸道感染：将160例上呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组达原饮各80例，治疗组根据中医辨证为感冒夹滞症给予达原饮加减治疗，对照组给予利巴韦林颗粒口服，疗程5日。以3日内体温下降至正常不再反复者为治愈标准。结果：治疗组总有效率90%，对照组75%，两组比较有统计学意义。(《陕西中医》2013年第3期)

3.癌性发热：应用中药达原饮加减治疗癌性发热42例，与萘普生治疗40例作对照。以患者连续服药7日，发热消失，体温正常，并且坚持中药治疗，1个月内未再发热为显效标准。结果：治疗组总有效率73.8%，对照组37.5%，两组比较有统计学意义。(《江苏中医药》2010年第4期)

方解：本方用槟榔辛散宣湿，化痰破结，疏利蕴伏之邪；厚朴苦降行气，燥湿化浊，破邪气之所结；草果辛香化浊，辟秽止呕，以除秽浊之湿，三药辛开苦降，舒畅气机，秽湿浊气消散，湿消热自除。知母滋阴液，白芍养营血，黄芩清燥热，甘草和中。全方合用可使秽浊得化，热邪得清，阴津得复，则邪气溃散，速离膜原，故以“达原饮”名之。

现代研究：临床报道也见于治疗各种发热、肺脓肿、艾滋病合并症、急性支气管肺炎、慢性荨麻疹、逆行性胆道感染、流行性感冒、盗汗、复发性中心性视网膜炎、便秘、淋证、病毒性脑炎、2型糖尿病、失眠、急性类风湿关节炎等证属邪伏膜原的病症。

方歌：达原草果槟厚朴，知母黄芩芍甘佐，辟秽化浊达膜原，邪伏膜原寒热作。

摘录：明·《温疫论》