大秦艽汤

处方：秦艽（一钱半） 石膏（一钱半） 甘草（一钱） 川芎（一钱） 当归（一钱） 羌活（一钱） 独活（一钱） 防风（一钱） 黄芩（一钱） 白芍药（一钱） 白芷（一钱） 白术（一钱） 生地黄（一钱） 熟地黄（一钱） 白茯苓（一钱） 细辛（半钱）

功能主治：治中风外无六经之形证，内无便溺之阻隔，为血弱不能养于筋，故手足不能运化，舌强不能言，宜养血而筋自荣。

用法用量：上作一服，水二钟，生姜三片，煎至一钟，不拘时服。如心下痞，加枳实一钱。

摘录：明·方贤着《奇效良方》

处方：秦艽90克 甘草60克 川芎60克 当归60克 白芍药60克 细辛15克 川羌活 防风 黄芩各30克 石膏60克 吴白芷30克 白术30克 生地黄30克 熟地黄30克 白茯苓30克 川独活60克

制法：上十六味，锉。

功能主治：养血荣筋。主中风外无六经之形证，内无便溺之阻隔，手足不能运动，舌强不语，属血弱不能养筋者。

用法用量：每服30克，水煎，去滓温服，不拘时。

如遇天阴，加生姜7～8片；心下痞，加枳实3克。

摘录：《素问病机气宜保命集》卷中

处方：秦艽1钱5分，黄耆2钱，肉桂3分，当归1钱5分，白术1钱，人参1钱，熟地2钱，川芎8分，桑寄生1钱5分，川断1钱5分，白芍1钱，浮小麦（炒）3合（煎汤代水）。

功能主治：大补气血，祛风解表。主产后角弓反张，两手足强硬而反向背，口噤，汗出如水，口吐沫。

各家论述：是方以参、耆祛风固表为君；以参、术、归，地补气血为臣；芎、断、寄生，佐秦艽祛经络之风，白芍佐黄耆敛亡阳之汗，浮麦、肉桂为使；一以入心止汗，一以温经，壮参、耆、归、熟之力也。

摘录：《陈素庵妇科补解》卷五

处方：防风1钱，知母1钱，生地1钱，柴胡5分，前胡5分，秦艽5分，甘草5分，人参5分。

功能主治：妇人血病，寒热往来。

摘录：《嵩崖尊生》卷十四

别名：秦艽汤

处方：秦艽3两，甘草2两，川芎2两，当归2两，白芍药2两，细辛半两，川羌活1两，防风1两，黄芩1两，石膏2两，吴白芷1两，白术1两，生地黄1两，熟地黄1两，白茯苓1两，川独活2两。

制法：上锉。

功能主治：养血荣筋。主血弱不能养筋，风邪初中经络，手足不能运动，舌强不能言语；或半身不遂，口眼歪斜。中风，外无六经之形证，内无便溺之阻格，知血弱不能养筋，故手足不能运动，舌强不能言语。阴虚不能养筋，筋燥而手足不能运动，指爪干燥，属风热甚者。歪斜偏废。

临床应用：风湿热痹：杜某，右肩关节反复疼痛，活动不便，每逢阴雨天气症状加剧已八年。入院时体温36.5℃，右肩关节红、肿、痛、热，主、被动运动均障碍，舌质红，脉滑数，诊为风湿热痹痛，用大秦艽汤治疗。服药一剂，疼痛明显减轻；服药二剂，肿痛全消。随访一年，未见复发。

用法用量：秦艽汤（《校注妇人良方》卷三）。

如遇天阴，加生姜7-8片煎；如心下痞，每两加枳实1钱同煎。

各家论述：1.《医学正传》：此方用归、芎、芍药、生、熟地黄，以补血养筋，甚得体。既曰外无六经之形证，但当少用羌活、秦艽，引用以利关节。其防风、独活、细辛、白芷、石膏等药，恐太燥而耗血。虽用此，川芎只可六分之一，尤宜加竹沥，姜汁同剂最好，达者详之。

2.《明医指掌》：中风，虚邪也。许学士云：留而不去，其病则实。故用祛风养血之剂。以秦艽为君者，攻一身之风也；以石膏为臣者，去胸中之火也；羌活散太阳百节之风疼；防风为诸风药中之军卒；三阳数变之风邪，责之细辛；三阴内淫之风湿，责之苓、术；去厥阴经之风，则有川芎；去阳明经之风，则有白芷；风热干乎气，清以黄芩；风热干乎血，凉以生地；独活疗风湿在足少阴；甘草缓风邪上逆于肺；用归、芍、熟地者、所以养血于疏风之后，一以济风药之燥，一使手得血而能握，足得血而能步也。

3.《医方论》：此方刘宗厚与喻嘉言俱谓其风药太多，不能养血益筋骨；各执一见。予谓方中四物咸备，不可谓无血药也。若中风初起，表邪重者，用之尚可取效，然石膏、细辛二味必须减去。

摘录：《保命集》卷中

组成：秦艽三两(90克)，川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘草各二两(各60克)，羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地黄、熟地黄各一两(各30克)，细辛半两(15克)。

用法：上药研为粗末，每服30克，水煎服。现多用饮片水煎服，各药用量按常规剂量酌减。

功效：祛风养血，清热通络。

主治：风邪初中经络，口眼喁斜，舌强不能语言，手足不能活动，烦热，口苦、苔黄者。

临床应用：临床主要用于治疗痛风、风湿关节炎、脑血管意外轻症、面神经麻痹、肩周炎等病症。

1.急性痛风关节炎：以秋水仙碱加口服中药大秦艽汤46例，与秋水仙碱片治疗46例对照，观察治疗前后患者症状改善情况以及血清尿酸、血沉、C反应蛋白水平变化情况。结果：中药组的总有效率显著高于对照组，治疗后两组症状体征积分、血尿酸、血沉、CRP差异显著，P<0.05。(《中医药学报》2013年第3期)

2.风湿关节炎：将114例患者随机分为治疗组80例，对照组34例。治疗组以加味大秦艽汤为主，随症加减；对照组用西药治疗。两组均治疗2个月后观察疗效。结果：治疗组临床总有效率为96.25%，对照组为73.50%，有非常显著性差异(P<0.01)；且治疗组在降低红细胞沉降率及抗链球菌溶血素“O”方面疗效均优于对照组(P<0.05，P<0.01)。(《北京中医药》2008年第2期)

3.脑梗死急性期：治疗组42例为西医常规治疗的基础上，配合大秦艽汤加减治疗；对照组为西医常规治疗38例。结果：治疗组基本痊愈13例，显著进步24例，疗效明显优于对照组：血脂、血液流变学治疗前后亦有显著性差异。(《中医药学报》2002年第2期)

4.面神经麻痹：对60例特发性面神经麻痹患者采用大秦艽汤加金银花、连翘进行治疗。结果：痊愈52例，显效5例，无效3例，，总有效率95%。(《陕西中医》2014年第10期)

5.肩周炎：118例肩周炎患者随机分为对照组与试验组，对照组采用单纯小针刀治疗，而试验组则采用小针刀联合中药方剂大秦艽汤治疗肩周炎，比较两组患者临床疗效、肩关节疼痛及功能改善情况。结果：试验组临床治疗总有效率为98.30%，显著高于对照组的91.52%(P<0.05，χ²=6.781)；所有患者肩关节疼痛及功能经治疗均显著好转( P<0.05)；与对照组相比，试验组治疗后肩关节疼痛及肩关节功能改善均更为显著(P均<0.05)。(《中国中药杂志》2013年第23期)

方解：本方主要用于治疗风邪初中经络，或风寒入络，风湿痹痛。方用秦艽、羌活、独活、防风、白芷、细辛温散风邪；合以当归、白芍、生地黄、熟地黄养血柔筋，且减风湿之燥；少佐黄芩、石膏寒凉清热以除风邪之热。临床应用以风邪初中，口眼喁斜、肢体不利，具有烦热口苦、苔黄等热象为辨证要点。

原书注称：“如遇天阴天寒，加生姜片煎。如心下痞，加枳实3克煎，春夏时，加知母2克。”现临床如无热证，去黄芩、石膏；主要表现为口眼喁斜者，加全蝎、僵蚕；筋脉拘挛为主者，加木瓜、威灵仙。

现代研究：采用动物模型研究大秦艽汤对急慢性炎症的作用。结果：大秦艽汤各剂量组均能抑制二甲苯致小鼠耳肿胀，与模型组比较有显著性差异；各剂量组均可抑制角叉菜胶致大鼠足跖肿胀，与模型对照组比较，在致炎后1、2、3、6小时足跖肿胀率降低均有显著性差异。结论：实验结果提示大秦艽汤能明显减轻实验动物的急性炎症和慢性炎症，具有明显的抗炎作用。

方歌：(一)大秦艽汤羌独防，芎芷辛芩二地黄，石膏归芍芩甘术，风邪散见可通尝。

(二)大秦艽汤羌独防，芎芷辛芩二地黄，石膏归芍苓术草，手足舌强皆能匡。

摘录：金·《素问病机气宜保命集》