大活络丹

处方：白花蛇 乌梢蛇 威灵仙 两头尖（俱酒浸）草乌 天麻（煨）全蝎（去毒）首乌（黑豆水浸）龟版（炙）麻黄 贯仲 炙草 羌活 官桂 藿香 乌药 黄连 熟地 大黄（蒸）木香 沉香各60克 细辛 赤芍 没药（去油，另研）丁香 乳香（去油，另研）僵蚕 天南星（姜制）青皮 骨碎补 白蔻 安息香（酒熬）黑附子（制）黄芩（蒸）茯苓 香附（酒浸，焙）元参 白术各30克 防风75克 葛根 虎胫骨（炙）当归各45克 血竭（另研）21克 地龙（炙）犀角 麝香（另研）松脂各15克 牛黄（另研）片脑（另研）各4.5克 人参90克

制法：上药五十味，为末，蜜丸，如桂圆核大，金箔为衣。

功能主治：主中风瘫痪，痿痹痰厥，拘挛疼痛，痈疽流注，跌扑损伤，小儿惊痛，妇人停经。

用法用量：陈酒送下。

摘录：《兰台轨范》卷一引《圣济》

出处：大活络丹，出自明·《奇效良方》。本方又名“大神效活络丹”“大活络丸”。

组成：白花蛇(60克)、乌梢蛇(15克)、麻黄(60克)、细辛(30克)、全蝎(45克)、两头尖(60克)、赤芍(30克)、贯众(60克)、防风(75克)、葛根(15克)、没药(30克)、血竭(23克)、朱砂(30克)、乌犀屑(15克)、地龙(15克)、炙甘草(60克)、丁香(30克)、白僵蚕(30克)、乳香(30克)、麝香(15克)、片脑(4.5克)、官桂(60克)、草豆蔻(60克)、川羌活(60克)、虎胫骨(30克)、玄参(30克)、牛黄(7.5克)、威灵山(4.5克)、天麻(60克)、藿香(60克)、天竺黄(30克)、败龟板(30克)、人参(30克)、何首乌(60克)、白芷(60克)、乌药(30克)、安息香(30克)、青皮(30克)、黑附子(30克)、香附(30克)、白豆蔻(30克)、骨碎补(30克)、黄连(60克)、茯苓(30克)、黄芩(60克)、白术(30克)、熟地黄(60克)、松香脂(15克)、大黄(60克)、当归(45克)、木香(60克)、沉香(30克)。

用法：上药共为细末，炼蜜为丸，金箔为衣，如弹子大，重4.5～6克。每服1丸，黄酒化服，或温开水送服，每日1～2次。

功效：祛风化湿，舒筋活络。

主治：主治风湿痹痛，跌仆伤痛，中风后四肢痿痹，步履困难，舌淡苔白，脉弦细。

临床应用：临床主要用于治疗风寒湿关节痛、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、肩臂痛、腰腿痛、伤筋骨折的中后期及中风后遗症等病症。

1.类风湿关节炎：将48例活动期RA患者采用大活络丸联合甲氨蝶呤治疗1～2个疗程，治疗前后检测血细胞沉降率( ESR)，C反应蛋白(CRP)、血常规、尿常规、肝肾功能，并观察患者关节的疼痛及肿胀的改善情况。结果：治疗前后关节疼痛及肿胀情况明显改善，治疗后ESR、CRP数值较治疗前明显下降，治疗前后无肝肾功能、血尿常规的明显改变。(《光明中医》2013年第8期)

2.肩周炎：大活络丸配合痛点注射治疗肩周炎100例。结果：总有效率94%。(《陕西中医》2012年第8期)

3.糖尿病周围神经病变：30例在糖尿病教育、常规降血糖、血压的基础上口服大活络丹。结果：30例患者中显效3例，有效16例，无效11例，总有效率为63.33%。(《现代中医药》2010年第6期)

4.癫痫性精神障碍：采用多中心开放随机对照研究.对42例癫痫性精神障碍患者采用大活络丹合并奋乃静治疗为研究组，与49例同病患者用苯妥英钠合并奋乃静治疗作为对照组，用阳性症状量表( SAPS)、临床疗效总评量表(CGI)和副反应量表(TESS)进行疗前疗后评定。结果：两组药物疗效相当，不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。(《神经疾病与精神卫生》2003年第2期)

方解：本方主要用于治疗风湿、劳损、损伤所致的四肢酸痛痿弱和中风后遗症。方以蛇、蝎、羌活、威灵仙等祛风除湿；佐以赤芍、乳香、没药、麝香等活血通络；人参、白术、熟地黄、何首乌等补益气血，全方扶正祛邪并投。临床应用以风湿、瘀血阻滞经络，痹痛、痿弱、日久不愈为辨证要点。

孕妇忌服。现在市场上出售的“大活络丹”，各地产品，组成颇不一致，用者注意。

现代研究：现代药理研究证实，本方对猫有降压作用，增加兔耳、狗脑血流量，对大鼠实验性血栓形成有抑制作用，能增加蟾蜍腓肠肌的收缩力，有短时间的抗炎作用。可以抑制血小板聚集和生成，延长出凝血时间。

方歌：(一)温里活血祛风湿，滋阴助阳益气血，邪实正虚标本兼，中风瘫痪痿痹痊。

(二)大活络丹药味丰，四君四物减川芎 白乌两蛇蚕竭蔻，麻辛附葛羌防风，乳没灵仙芩连贯，草乌首乌丁地龙，南星青皮骨碎补，木香沉香官桂同，天麻台乌息香苓，虎龟犀麝玄牛从，两头尖外又松脂，大黄香附竭冰共，瘫痪痿痹悉可疗，蜜丸箔衣陈酒松。

摘录：明·《奇效良方》