大半夏汤

处方：半夏（汤洗）、茯苓，各三钱。

功能主治：治伤寒膈间有寒痰。

用法用量：上作一服，水二钟，生姜五片，煎至一钟，不拘时服。

摘录：唐·孙思邈《千金翼方》

处方：半夏9克（洗，完用）人参6克 白蜜20毫升

功能主治：补中降逆。主胃反呕吐，朝食暮吐，或暮食朝吐。

用法用量：上三味，用水1.2升，和蜜扬之二百四十遍，煮药取500毫升，温服200毫升，余份再服。

备注：方中半夏降逆止呕，人参补虚益胃，白蜜甘润缓中。三药合用，共奏补中降逆之功。

摘录：《金匮要略》卷中

处方：半夏9克 人参6克 白蜜20毫升 白术3克 生姜9克

制法：上五味，叹咀。

功能主治：主胃反不能受食，食已即吐者。

用法用量：用水500毫升，和蜜扬之200～300下，煮取300毫升，分三次服。

摘录：《备急千金要方》卷十六

处方：半夏（汤洗）、陈皮、茯苓、桔梗、槟榔、甘草各等分。

制法：上锉散。

功能主治：水胀。脾土受湿，不能制水，水渍于肠胃，溢于皮肤，漉漉有声，怔忡喘息。

用法用量：每服3钱，水1盏半，加生姜3片，水煎，温服。

摘录：《得效》卷六

处方：半夏5两，大黄5两，吴茱萸1两，朴消1两，桂1两，牡丹3两，柴胡3两，干姜3两，细辛3两，白术3两。

制法：上为粗末。

功能主治：天行病，7日以上，热势弥固，大便秘涩，心腹痞满，饮食不下，精神昏乱恍惚，狂言异语，其脉沉细。

用法用量：每服3钱，水2盏，煎至1盏，去滓温服，不拘时候。

摘录：《鸡峰》卷五

处方：半夏2升（洗，完用），人参3两，白蜜1升。

功能主治：脾阴不濡，胃虚气逆，朝食暮吐；膈间痰饮，心下痞硬，肠中沥沥有声。

临床应用：噎膈：邑宰张孟端夫人，忧怒之余，得食则噎，胸中隐隐痛。余诊之曰：脉紧且滑，痰在上脘，用二陈加姜汁、竹沥。长公伯元曰：半夏燥乎？余曰：湿痰满中，非此不治。遂用四剂，病尚不减，改大半夏汤，服四帖，胸痛乃止，又四帖，而噎亦减，服二十剂而安。若泥半夏为燥，而以他药代之，其能愈平？惟痰不盛、形不肥者，不宜予也。

用法用量：以水1斗2升，和蜜扬之240遍，煮药取2升半，温服1升，余分再服。

各家论述：1.《金匮玉函经二注》：阳明，燥金也，与太阴湿土为合。腑脏不和，则湿自内聚，为痰为饮，燥自外款，为胃脘痛；玄府干涸，而胃之上脘尤燥，故食难入，虽食亦反出也。半夏解湿饮之聚结，分阴阳，散气逆；人参补正；蜜润燥；以水扬之者，《内经》云：清上补下，治之以缓，水性走下，故扬以缓之；佐蜜以润上脘之燥也。

2.《金匮要略心典》：胃反呕吐者，胃虚不能消谷，朝食而暮吐也。又胃脉本下行，虚则反逆也。故以半夏降逆，人参。白蜜益虚安中。东垣云：辛药生姜之类治呕吐，但治上焦气壅表实之病，若胃虚谷气不行，胸中闭塞而呕者，惟宜益胃推扬谷气而已，此大半夏汤之旨也。

3.《古方选注》：大半夏汤，通补胃腑之药，以人参、白蜜之甘，厚于半夏之辛，则能兼补脾脏，故名其方曰大。以之治胃反者，胃中虚冷，脾因湿动而不磨谷，胃乃反其常道而为朝食暮吐。朝暮者，厥阴肝气尽于戌，旺于丑也，宿谷藉肝气上升而乃吐出。主之以半夏辛温利窍除寒，人参扶胃正气，佐以白蜜扬之二百四十遍。升之缓之，俾半夏、人参之性下行不速，自可斡旋胃气，何患其宿谷不消，肝气僭升也乎？4.《金匮要略浅注补正》：此反胃即脾阴不濡，胃气独逆，今之膈食病足矣，或粪如羊屎，或吐后微带血水。用半夏降冲逆，即是降胃，用参、蜜滋脾液以濡化水谷，则肠润谷下。

摘录：《金匮》卷中

处方：半夏1升，白术3两，生姜8两，茯苓2两，人参2两，桂心2两，甘草2两，附子2两。

功能主治：痰冷澼饮，胸膈中不利。

用法用量：上(口父)咀。以水8升，煮取3升，分3服。

各家论述：《千金方衍义》：《金匮》大半夏汤但用半夏、人参、甘草三味，水、蜜和煎以治胃反呕吐。此用参附、术附、桂附，合苓桂术甘汤，仍用《金匮》三味以治冷痰饮澼，故不用水、蜜和煎，而用生姜以涤痰气也。

摘录：《千金》卷十八

处方：半夏3升，人参2两，白蜜1升，白术1升，生姜3两。

功能主治：胃反不受食，食已即呕吐。

用法用量：上(口父)咀。以水5升，和蜜扬之200-300下，煮取1升半，分3服。

各家论述：《千金方衍义》：《金匮》大半夏汤本治胃反呕逆，取人参助半夏之祛痰，白蜜滋半夏之辛燥，《千金》加白术、生姜，不但佐参、半之祛痰，且善行白蜜之滞也。

摘录：《千金》卷十六

处方：半夏1升，大枣20枚，甘草2两，附子2两，当归2两，人参2两，厚朴2两，桂心5两，生姜8两，茯苓2两，枳实2两，蜀椒200粒。

功能主治：下气。主中虚胃冷胀满。肝气不平，胜克于脾，脾郁不行，结聚涎沫，闭于脏气，腑气不舒，胃中胀满，其脉弦迟。

用法用量：上(口父)咀。以水1斗，煮取3升，分3服。

各家论述：《千金方衍义》：《金匮》治胃反呕逆大半夏汤，止人参、半夏、白蜜三味。此以胃虚腹满，故去白蜜之腻滞，加椒、姜、附子以散寒结，枳实、厚朴以泄腹满，当归、茯苓以和血气，生姜、大枣以和荣卫，甘草代白蜜之和脾，并和椒、姜、附子之烈也。

摘录：《千金》卷十六

别名：橘皮汤

处方：半夏2钱半，白茯苓（去皮）2钱半，陈皮2钱半。

功能主治：痰饮及脾胃不和。恶心，欲吐不吐，心中兀兀，如人畏舟船。

用法用量：橘皮汤（《痘疹心法》卷十一）。

摘录：《御药院方》卷五

处方：半夏1升（洗），白术2两，茯苓2两，人参2两，甘草（炙）2两，附子（炮）2两，橘皮2两，生姜8两，桂心3两。

制法：上切。

功能主治：肉极虚寒则脾咳，其状右胁下痛，阴阴引肩背痛，不可以动，动则咳，腹胀满，留饮痰癖，大小便不利，少腹切痛，膈上寒。脾痹，四肢怠惰，发咳。

用法用量：以水1斗，煮取3升，去滓，分为4服。

注意：忌羊肉、饧、桃、李、雀肉、生葱、海藻、菘菜、猪肉、冷水。

摘录：《外台》卷十六引《删繁方》

处方：半夏3升，人参2两，白蜜1升，泉水2斗，生姜3两。

制法：上为细末。

功能主治：反胃不受食，食己即吐。

用法用量：和水、蜜扬之200-300下，煮取1升半，分4服，不拘时候。

摘录：《鸡峰》卷十二

处方：人参1两，茯苓4两，青竹茹5两，大黄6两，橘皮3两，干姜3两，泽泻2两，甘草（炙）2两，桂心2两。

制法：上切。

功能主治：胃反不受食，食已呕吐。

用法用量：以水8升（用泉水、东流水尤佳），煮取3升，服7合，日3夜1。

已利，去大黄。

注意：忌海藻、菘菜、生葱、大酢。

摘录：《外台》卷八引《集验方》

处方：半夏2钱，茯苓2钱，生姜2钱。

功能主治：伤寒痰证。

用法用量：水2盏，煎1盏，临卧服。

摘录：《医统》卷十四

处方：半夏5两，白术5两，人参半两。

制法：上为粗末。

功能主治：宿寒在胃，胃寒则不能运化水谷，胃属土而恶湿，以致心中温温欲呕，恶闻饮食，有时吞酸、其脉关上小弦而短。

用法用量：每服5钱，水3盏，煎至1盏，去滓，加白蜜皂子大，停少时温服。

摘录：《鸡峰》卷十八