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颜面的火焰状母斑

伯-韦综征(Beckwith-Wiedemannsyndrome)即脐膨出-巨舌-巨大躯体综征(exomphalos-macroglossia-gigantismsyndrome),亦称EMG综征、WiedemannⅡ型综征、Wilm和半身肥大综征、Beckwith综征、新生儿糖巨巨舌小头综征(neonatalhypoglycemiavisceromegalymacrogl......
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原因

面的焰状母斑的诱发因素

伯-韦综征的病因不明,可能为常染色体单基因遗传性疾病,也有认为可能系多基因遗传。

鉴别诊断

面的焰状母斑易混淆的症状

1.面受累时褶皱加深成狮面:多见于原发性皮肤T细胞淋巴斑块期,由红斑期进展而来,或在正常皮肤上发生,呈不规则、界限清楚略高起的斑块,色为暗红紫色,便度不等。可自消退,亦可融成大的斑块,边缘呈环状、弓或匐性,面受累时褶皱加深成狮面。

2.面充樱桃红色:由于全身毛细管扩张,管通透性增加,可表现为面部充面发红,呈现樱桃红色,可见于氧化物中毒等。

1.脐膨出要最突出的畸,一般为巨型脐膨出,基底部宽度超过6cm,可含肝脏和(或)小肠

2.巨舌体充满口腔常将伸出外,由于嘴并不增大故巨舌影响吸吮动作造成喂养困难,影响正常咬,以致言语障碍、吐不清等。

3.巨体患儿出生时躯体明显大于一般新生儿。巨体儿体重和身长与同龄小儿相比明显超过正常值,其巨体随年龄有继续增长之势。有的表现为生长发育亢进、半身肥大。

4.糖新生儿期即有糖,尤其是早产儿更明显,糖多数于生后24~48h出现,甚至出生后几小时就发生。第1个月频繁发作,严重者可出现抽搐意识丧失糖一般在生后3~4个月渐渐停止发作,手术者术后随访糖已恢复正常。

5.脐部其他异常可有脐疝脐带疝、分离等。

6.其他畸脏肥大,巨、巨眼球、巨输尿管心脏、特发性心脏肥大、隐睾阴蒂肥大、膈肌缺损、小头症、面中部发育不良、耳轮、面部红斑、面部焰状母斑等,尤以眉部多见。

7.与肿系本病征有易罹患某些肿的倾向。文献报告约10%的患者有Wilm母细胞母细胞性腺母细胞上腺癌等。另有报告伴有半身肥大表现者其并肿的可能性更大,为25%~30%。

巨舌影响吸吮动作造成喂养困难,言语障碍、吐不清等。抽搐,巨、巨眼球、巨输尿管、特发性心脏肥大、隐睾阴蒂肥大、膈肌缺损、面部红斑、面部焰状母斑等。易患有Wilm母细胞母细胞性腺母细胞上腺癌等。

缓解方法

面的焰状母斑的预后

病因仍不清楚,预防措施应从孕前贯穿至产前:婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项容,要包括检查(如乙病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如压、电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等,做好遗传病咨询工作。孕妇尽可能避免危害因素,包括远离烟雾、、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害体、有毒有害重金属等。在妊娠期产前保健的过程中需要进系统的出生缺陷筛查,包括定期的超声检查、筛查等,必要时还要进染色体检查。一旦出现异常结果,需要明确是否要终止妊娠;胎儿在宫的安危;出生后是否存在后遗症,是否可治疗,预后如何等等。采取切实可的诊治措施。所用产前诊断技术有:①羊水细胞培养及有生化检查(羊膜穿刺时间以妊娠16~20周为宜);②孕妇及羊水甲胎蛋白测定;③超声波显像(妊娠4个月左右即可应用);④X线检查(妊娠5个月后),对诊断胎儿骼畸有利;⑤绒毛细胞的性染色质测定(受孕40~70天时),预测胎儿,以帮助对X连锁遗传病的诊断;⑥应用基因连锁分析;⑦胎儿镜检查。通过以上技术的应用,防止患有严重遗传病和先天性畸胎儿的出生。

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