暴胀的颞浅动脉

巨细胞动脉炎，又称颞动脉炎。病因不明，多发于老年人，在50岁以上人群中，发病率可达每年15-30/10万人，男女之比为1：3，主要侵犯大、中动脉、包括脑动脉、特别是颞动脉，走向颈及上肢的主动脉分支，有时也累及主动脉，很少侵犯皮肤、肾、肺。

颞动脉活检示血管炎，表现以单核细胞为主的浸润，或肉芽肿性炎症，并且常有多核巨细胞。

1.动脉活组织检查颞浅动脉或枕动脉活组织检查是确诊GCA最可靠的手段。颞浅动脉活检的阳性率在40～80%之间，特异性100%。由于GCA病变呈节段性跳跃分布，活检时应取足数cm长度，以有触痛或有结节感的部位为宜，并作连续病理切片以提高检出率。颞动脉活检比较安全，一侧活检阴性可再作另一侧或选择枕动脉活检。

2.颞动脉造影对GCA诊断有一定价值，可发现颞动脉管腔不规则及狭窄等改变，也可作为颞动脉活检部位的指示。

3.选择性大动脉造影疑有大动脉受累时可进一步作选择性动脉造影，如主动脉弓及其分枝动脉造影等。

颞动脉活检示血管炎，表现以单核细胞为主的浸润，或肉芽肿性炎症，并且常有多核巨细胞。

随受累血管不同而异，影响大血管者，有脑症状者预后不良，失明者难以恢复。早年报道GCA病死率1%～12%，近年来由于临床医师对本病认识提高，早期诊断与治疗，病死率与正常人群相近。