小儿青盲

皮质盲的常见原因是脑血管病。约50%皮质性视力障碍由局灶性、闭塞性脑血管病引起，少见于脑炎、脑肿瘤、脑外伤、缺氧、变性、脱髓鞘病等。也可为一氧化碳中毒、癫痫发作后、脑血管造影和偏头痛的并发症之一。

(1)视觉完全丧失，光感丧失。

(2)强光照射或手指突然到达眼前时眼睑闭合反射丧失。

(3)对光反射与辐辏反射存在。

(4)视网膜结构正常，眼底无视神经萎缩。

(5)可伴有偏瘫、偏身感觉障碍、失语、失认、记忆和定向力障碍等症状。

(6)脑电图睁闭眼反应消失，视动性眼震无反应。

(7)闪光ERG(视网膜电流图)正常，但视觉皮质诱发电位VEP检查异常。

皮质盲须与以下症状相鉴别。

1.癔病性盲、诈盲

(1)皮质盲常存在可引起皮质盲的各种原发病，如脑血管病、外伤等。癔病性盲常有精神创伤史。诈盲者存在一定的心理动机。

(2)皮质盲常伴有其他器质性症状，而癔病性盲和诈盲往往存在其他神经功能性症状，且变化多端。

(3)用强光束突然照眼或用尖物假作刺眼动作，皮质盲无瞬目反射及躲避反应，而癔病性盲和诈盲常存在瞬目反射及躲避反应。

(4)皮质盲暗示或心理治疗无效，癔病性盲暗示或心理治疗有效。

(5)皮质性盲不能出现视动性眼震，而癔病性盲和诈盲视动性眼震存在。

(6)眼电生理检查(主要是视觉皮质诱发电位VEP)：皮质性盲VEP检查异常，而癔病性盲和诈盲VEP检查正常。癔病盲、诈盲脑电图睁闭眼反应存在。

2.眼科疾病

各种眼科疾病也可引起双眼视力丧失，包括角膜、视网膜、晶状体、玻璃体及视神经病变，如角膜炎、视网膜出血、白内障、视神经炎等疾病。与皮质盲鉴别，具有以下特点。

(1)多为单眼视力障碍之后，再累及另一眼。

(2)视力减退程度不一,很少双眼视力同时丧失。

(3)多有眼病其他特征：如流泪、怕光等症状。

(4)眼科检查可发现异常。

(5)去除病因之后视力可有所改善。

(6)头颅CT大多正常。

合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。