眶上裂综合征

病因至今不完全了解。但有下列各种原因。

(1)眶内非特殊性炎症波及眶上裂或炎性的肉芽肿组织压迫眶上裂。继发于眼外肌手术或副鼻窦炎症的眼眶软组织炎波及至眶上裂脑膜、海绵窦，中枢神经系统的感染波及至眶上裂。

(2)眼内或颅内肿瘤波及眶上裂，如错钩瘤。

(2)外伤性颧骨骨折、水肿和出血压迫眶上裂。

(1)病变同侧动眼、滑车和外展神经麻痹而出现全眼肌麻痹，表现为上睑下垂、眼球固定、各向运动障碍、瞳孔散大、对光和调节反应消失。因动眼神经进入眶上裂时分为上、下两支，故有时仅出现部分眼肌麻痹。外展神经麻痹发生较早，可能为本征不同于海绵窦综合征的一个特点。

(2)同侧三叉神经眼支受损，其支配区域出现疼痛、感觉障碍和角膜反射迟钝或消失。

(3)因静脉受压致眶部球后水肿，可出现同侧眼球轻度突出。

(4)与三叉神经眼支一同经眶上裂入眶的眼交感神经受累时，可出现同侧Horner综合征。

(5)X线摄片可见眶上裂骨质破坏或增生， CT或MRI检查有助于肿瘤的诊断。

诊断依据：

①眼眶X光摄片注意眶上裂有无变狭或硬化或破坏;

②B超检查，必要时CT检查除外眶上裂处有眶内占位性病变;

③请耳鼻喉医师会诊除外副鼻窦炎;

④根据临床表现及病史。

其他疼痛性眼肌麻痹而有类似眶上裂综合征表现疾病，如转移性眶内肿瘤，广泛性鼻部肿物，全身性血管炎必须除外，根据X光摄片及血化等检查可以鉴别诊断。

(一)手术 如为肿瘤应根据眶内或颅内的位置、大小等具体病情决定手术与否。

(二)抗感染 如无占位性病变应考虑为炎症，查病灶，找病因。如查出病因应按病因治疗同时可用青霉素、庆大霉素及磺胺制剂。

(三)激素 口服强的松。