玻璃体有血迹

任何原因致使视网膜葡萄膜血管或新生血管组织增生等情况下，玻璃体腔内可出现新生血管，眼外伤和眼底血管性疾病，是临床上引起玻璃体出血的最常见原因。

在眼外伤中，眼球穿孔伤或眼球钝挫伤都可造成外伤性玻璃体出血，在角巩膜穿孔伤，巩膜穿孔和眼后节的滞留性异物伤，玻璃体出血的发生率很高，眼球钝挫伤造成的眼球瞬间形变可致视网膜脉络膜破裂而出血;前部玻璃体出血可由睫状体部位损伤所致

超声波检查对玻璃体出血有较大的诊断价值，尤其在不能直接看到时，少量弥散性的出血用B型超声波检查可能得到阴性结果，这是因为在玻璃体内缺乏足够的回声界面，而A型超声扫描对此可能显示出低基线的回声，玻璃体出血较致密时，无论A型或B型超声检查都可看到低度到中度振幅的散在回声，当用高敏感度扫描时，出血的致密度和分布显示的更清楚;降低敏感性的扫描可以使回声振幅下降，多数回声点被清除掉，因此能确定是否同时存在视网膜脱离，因此，超声波检查能够确定眼球后段外伤与玻璃体出血的程度，是否合并有视网膜脱离等病变，判断视力预后，必要时可以重复检查。

玻璃体出血引起的玻璃体后脱离，在超声图像诊断时应与视网膜脱离相鉴别，脱离的视网膜常呈高振幅的回声，在改变敏感度时，视网膜回声变化不大，脱离的视网膜常可追踪到附着处或视盘，在牵拉性视网膜脱离会呈现出牵拉的形态，在单纯的玻璃体后脱离，玻璃体后界面在眼球转动时有明显的后运动，降低机器的敏感度时回声振幅减弱。

1、眼外伤性玻璃体出血的早期玻璃体切除术，实验和临床研究表明，伤后1～2周内手术较为适宜，此期切除眼的血块和炎性产物，能避免血液对创伤修复过程的过度刺激，减少眼内纤维组织增生和牵拉性视网膜脱离发生的机会 视力恢复的可能性较大 。　

2 术中或术后出血的处理，有报告说明在灌注液中加入凝血酶能降低出血的发生率，6-氨基已酸对预防术后出血有一定作用，少量术后玻璃体出血可不作特殊处理，一般能很快吸；较多时可采用灌吸法或气液交换将血块吸出。