鹰钩鼻

鹰钩鼻：又叫结节鼻，是指在鼻梁的上端有凸起，形似驼峰或结节状，鼻尖有点下勾。在西方的卡通片中，为人狡猾、阴险的巫师都长有这样的鼻子，因此也有不少人想改变这种情况。鹰钩鼻是影响面部美观的一种外鼻畸型，多是先天性鼻骨发育过度造成，少数与外伤后鼻骨错位愈合或后期骨痂增生有关。轻者仅表现为鼻梁部棘状突起，重者表现为鼻梁部宽大，有成角突起，常伴有鼻尖过长并向下弯曲，似“鹰嘴”样畸形。

鹰钩鼻是影响面部美观的一种外鼻畸型，多是先天性鼻骨发育过度造成，少数与外伤后鼻骨错位愈合或后期骨痂增生有关。

轻者仅表现为鼻梁部棘状突起，重者表现为鼻梁部宽大，有成角突起，常伴有鼻尖过长并向下弯曲，似“鹰嘴”样畸形。

应与下面的症状相鉴别诊断：

1.蛙状鼻　蛙状鼻就是鼻腔完全堵塞，外界变形，鼻梁宽平如蛙状，称为蛙状鼻，见于肥大的鼻息肉患者。

2.歪鼻　歪鼻是指鼻梁位置偏离中轴线。

3.鸟嘴样尖鼻鸟嘴样尖鼻是沃纳综合征的特征性体型和体质之一。另外还有①青春期出现矮小体型；②躯干短胖和四肢纤细等。

沃纳综合征属于两性发病，男女之比为1∶1。虽然多数病例为家族性发病，但也有散在发病者。所有病例出生时均正常，至幼儿期发育也都正常，唯至学龄期或青春期生长突然停滞。四肢和躯干同时发育停滞，故可保持均匀对称、身材矮小体型。鼻梁高耸，呈特有的鸟嘴样尖鼻(鹰钩鼻)。

鹰钩鼻一般鼻梁向上突出，而且常伴有宽鼻梁。突出严重时可用骨锉截除突出的骨头后行缩小鼻梁宽度的手术（截骨术）。鹰钩鼻不严重时要磨掉突出的部分，用硅胶等假体行隆鼻术矫正鹰钩鼻，并稍微提起下垂的鼻尖。

鹰钩鼻矫正术中最关键有两点：一是消除突出骨头和软骨交替部位而使其平滑，二是提高相对下垂的鼻尖，从而达到矫正整体的轮廓的效果。矫正驼峰鼻的方法主要有削和磨的方法。根据具体情况，会在鼻梁上置入符合鼻梁曲线的假体，从而改变轮廓而达到矫正的效果。

鼻子整体上不高或不大，但鼻梁中间有点突出的鹰钩鼻只用磨或削的方法就可以有效地矫正。在不是鼻中部高，而是鼻尖和鼻根部鼻梁相对低而鼻梁显得突出时不仅需要削掉突出部分，还需要同时垫高低鼻尖的鼻尖矫正术和垫高鼻根部鼻梁的隆鼻术。

鼻梁突出严重的话，只以磨的方法很难达到理想的效果，需要同时削掉鼻梁突出的部位，即鼻骨和软骨相连部位鼻骨和外侧软骨、鼻中隔软骨的突出。

而且同伴鼻梁和鼻骨宽的倾向，需同时行缩小鼻骨的手术。

皮肤薄时应使鼻梁平滑后，为防止截断鼻骨会被触摸到，行筋膜移植术。

鹰钩鼻（aquiline nose）主要表现为鼻尖过长、下垂，面部表情及运动时下垂更明显，鹰钩鼻往往伴有驼峰鼻畸形。其产生的主要原因有：鼻翼软骨中间脚向下过度生长或内侧脚过长；鼻中隔软骨过长；鼻中隔降肌肥大。通常东方人的鹰钩鼻畸形以中间脚过长为多见，而内侧脚过长则较为少见，常伴以鼻中隔软骨形态异常为主。

手术方法

1.切除过长的鼻翼软骨：经鼻孔缘切口，切除过长的两侧鼻软骨下端或鼻翼软骨外侧角上段及外侧部。此法亦适用于鼻尖缩小整形。

2.切除过长的鼻中隔软骨：通过中隔前缘纵形切口，切出不同方向过长的中隔软骨，以矫正相应部位的隆起畸形。

3.切断肥大增生的鼻中隔降肌：在口轮匝肌深层紧贴上颌骨切牙窝的上方切断鼻中隔降肌。

4.修整切除过多的鼻尖部皮肤：在切除上述过长软骨后，轻者鼻尖部皮肤变化不明显，重者鼻尖部皮肤即显多余，多可不必处理而任其自行回缩。如果有很多的软组织多余，也可将其修剪成形以塑造纠正后的鼻尖。

术前准备

1．术前3天保持鼻腔清洁；

鹰钩鼻手术前应行鼻毛修剪，如为女性，手术时间选择应避开月经期。手术常在局麻下进行，切口一般设计在鼻孔内，以避免面部留有瘢痕。

2．有条件的做电脑模拟设计。

由于鹰钩鼻的整复手术对鼻骨及鼻软骨等组织的创伤较大，术后一定要做好加压包扎。如使用印模胶及胶布固定，鼻孔内要进行填塞，以防止出血和感染。固定通常要10—15天，而手术区肿胀完全消失，鼻外观美观约需2—3个月。

术后注意事项

要注意的就是手术后要尽量避免出现一些病发症，下面为大家提供一些常见的并发症。

1、预防出现血肿的情况：一般出血很少，如有血肿出现，得注意其它疾病。

2、避免出现隆鼻过高、过直的情况：手术要与求医者要求、医生的假体雕刻都有一定的关系。

3、手术后要注意预防感染的出现：消毒不彻底、假体的问题、鼻炎、鼻窦炎等原因所导致。

4、手术要合理的进行避免出现鼻根空虚感、鼻侧阶梯感的情况。

5、手术要做有针对性的治疗，要根据具体的情况制定合理的方案：鼻背颜色改变，发白常是腔隙过紧所致，一般不必处理；发红时就注意排除感染及排斥反应。

手术切口

标准的鹰钩鼻的整形术一般可在局部麻醉下完成，若范围较大或耐受力较差者也可在全身麻醉下进行。手术切口主要分为鼻孔内进路和鼻孔外进路两种。鼻孔内进路全鼻整形术又称为Joseph氏手术。此法先在鼻孔内鼻侧软骨和鼻翼软骨之间做切口，进行潜行分离，之后截除鼻背的驼峰，再用骨锉将骨和软骨的截除面锉平。进而通过缩窄鼻背、鼻下部的改造，完成鼻整形术。 　　

鼻孔内进路法比较适合于欧美人和我国少数外鼻较为高大者的整形。 　　

鼻孔外进路法适合于我国大多数人的鼻整形。 　　

如果仅为鼻背部稍高，而鼻根和鼻尖正常，此时可简单地凿除或和锉平驼峰，便能得到较为满意的结果。但如果同时具有鼻背过高、鼻根、鼻尖过低等情况时，则应在凿除驼峰的同时垫高鼻梁，同时矫正鼻部三种以上的畸形。

(1)骨峰切除法：用骨凿或骨锯祛除鼻梁隆起的凸突部分，再用医用骨锉修平。 　　

(2)鼻背缩窄法：将鼻背从上颌骨连接处凿开或锯断，再用手指将鼻骨向中线推压，使两侧鼻骨重新合拢变窄。 　　(3)鼻长缩短法：适当切除部分过多的鼻侧软骨下缘及大翼软骨上缘，再将两软骨缝合。 　　

(4)鼻尖下垂矫正法：切除大翼软骨内侧脚上部的弯曲、前突部分以及多余的皮肤组织后缝合即可。