流清涕

1.伤风感冒初期;

2.过敏性鼻炎发作;

3.脑脊液鼻漏，但头颅外伤或鼻部手术后的患者，如突然流出水样液体，要谨防脑脊液鼻漏，需及时诊治处理。

1.外感风寒表现为鼻塞，涕多清稀，喷嚏频作，局部检查见，鼻内肌膜肿胀淡红，讲话鼻音重，全身可见头痛，恶寒重、发热轻，口淡不渴，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，治拟辛温通窍，疏散风寒。

2.肺气虚弱表现为鼻窍奇痒，喷嚏频频，多见一侧鼻塞，健脾流大量清涕，半塞不适，嗅觉减退，鼻窍粘膜多呈淡红或苍白，鼻下甲水肿;患者平素恶习怕冷，易感冒，舌质淡红，苔薄白，脉虚弱，治拟温补肺脏，祛风散寒。

3.脾气虚弱表现为鼻塞、鼻胀较重，时而喷嚏，鼻流清涕，淋漓而下，嗅觉迟钝，双鼻下甲粘膜肿胀较甚，苍白或质暗，或呈息肉样变;患者平素常患头重头昏，神疲气短，怯寒，舌质淡或淡胖，舌边或有齿印、苔白，脉濡弱，治拟健脾益气，补肺敛气。

4.肾气虚弱表现为鼻痒不适，喷嚏连连，时间较长，清涕难敛，早晚较甚，鼻窍粘膜苍白水肿，鼻底有清涕;平素畏恶风冷，四肢不温，或腰膝酸软，小便清长，舌质淡，脉来细弱，治拟温肾壮阳。

鼻炎疾病相鉴别：

(1)肥厚性鼻炎　持续性簿塞常较重;鼻涕不多，呈粘液性或粘脓性，一般有不同程度的头痛，头晕和嗅觉减退。

(2)过敏性鼻炎　鼻塞程度轻重不一，多突发性出现;鼻涕清稀;量多;常伴有鼻痒，喷嚏频作等症。

(3)萎缩性鼻炎　鼻腔宽大，但因大量于痂瘀积，可产生鼻塞;鼻腔干燥，伴有鼻臭;嗅觉明显减退，常伴有较剧烈的头痛。

(1)急性鼻炎的预防应侧重以下几点:

1)避免导致人体抵抗力下降的各种因素:如过度疲劳、睡眠不足、受凉、饮酒、吸烟等;这是因为，当人体抵抗力下降时，鼻粘膜调节功能差，防御功能低下，病毒乘虚入侵导致发病。中医多认为是风寒之邪入侵体内所致。

2)增强抵抗力:坚持体育锻炼，增强体质，提高人体对不良条件的适应能力，如晨跑、冷水浴或冷水洗脸等，提高人体对寒冷的耐受力，并积极治疗上呼吸道疾病及全身其他慢性疾患。

3)中草药预防:受凉后，可及早服用生姜红糖水以驱除“寒邪”。感冒流行期间可服用荆芥、防风、板蓝根、生甘草等配成的中药，以减少发病机会。

4)加强卫生宣传教育工作:在冬春寒冷季节或感冒流行期间，外出须带口罩，避免公众集会，尽量少去公共场所，对发病者作好隔离工作。对污染的室内，可以白醋瑟蒸空气消毒。

对于已发生急性鼻炎者，应积极治疗，防止并发症出现或迁延成慢性鼻炎。

(2)预防慢性鼻炎的发生，重点是做好对急性鼻炎的治疗，防止因治疗不及时或不彻底而转化为慢性鼻炎。在使用滴鼻液时，应注意药液的渗透压、pH值，浓度应适宜，不可长期大量不加选择地滥用滴鼻液，而应接专科医师的指导正确使用滴鼻液，以免引起药物性鼻炎或加重原有鼻炎的病变程度。