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呼吸急促

呼吸急促促)指呼吸浅而速,呼吸频率超过24次/分钟,是临床上常见的呼吸系统症状,往往因呼吸系统疾病或控制、影响呼吸的器官组织病变导致呼吸功能不全的早期症状,病情进一步加重出现呼吸窘迫或呼吸困难,甚至呼吸衰竭而危急生命。婴儿因呼吸系统解剖和生理的特点,一旦疾病影响呼吸更易发生气促和呼吸窘迫。对其治疗宜查找呼吸急促的原发疾病,针对病因治疗。促的原因多样,可以是呼吸系统本身疾病所致,也可......
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病因

促的原因多样,可以是呼吸系统本身疾病所致,也可以是中枢神经心血管、腔、肠道、代谢、分泌和液等系统疾病导致。

诊断

详细的病史采集和体格检查通常能提供病变可能部位和病因,如发热、异物吸入创伤中毒等病史可为诊断提供重要线索。体检评估容除了呼吸频率、深度、律、对称性、呼吸费力(呼吸作功)程度和部听诊外,还包括一般反应、意识状态、生命体征(率、搏、压、体温等)和体环灌注,据此可以了解病情的严重度。

鉴别

大多数促明显的患儿,均可伴有轻重不等的呼吸窘迫或呼吸困难。而呼吸窘迫患儿可不伴有促,此多见于严重中枢感染或低温、创伤中毒等所致中枢神经抑制时,可表现为呼吸浅慢、不规则。

呼吸窘迫、促需鉴新生儿促的病因于其他年龄段儿童,需X线胸检查;结果无异常,考虑脓毒症、糖、代谢原因、疼痛、发热、环境温度过高和戒断综征;如结果异常,考虑透明膜病、新生儿暂时性呼吸急促气胸、纵隔积吸入不张、水肿、左向右分流型先病、胸腔积液肺炎先天性膈疝、先天性囊性腺样畸气管食管瘘。

预防

虽然促、呼吸窘迫的病因各异,但初始的积极治疗是相同的,即道、改善通气和供氧。

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