中枢性耳聋

病变位于脑干与大脑，累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。

中枢性耳聋 病变位于脑干与大脑，累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。

(1)脑干性中枢性耳聋：累及耳蜗神经核产生一侧性的耳聋，程度轻;如果累及一侧耳蜗神经核与对侧的交叉纤维则产生双侧性耳聋，以部分性感音性耳聋多见，常见于脑桥、延髓病变。

(2)皮质性耳聋：皮质性耳聋对于声音的辨距、性质难以辨别，有时虽然一般听觉不受损害但对于语言的审美能力降低。由于一侧耳蜗神经核纤维投射到双侧的听觉皮质，一侧听觉皮质受损或传导通路的一侧受损产生一侧或双侧听力减退。

1.耳蜗性耳聋 由于耳蜗部位血液供应比较脆弱，很容易受损。凡是位于耳蜗的病变，都能引起耳蜗性耳聋。通常以高频听力首先受损，出现山谷状的听力缺损，典型的听力图在4000Hz处呈陡峭形下降。耳蜗性听力障碍的电测听试验的特点为：

(1)复聪现象：听力损失的程度因为刺激的声强增加而减轻或消失;强声耐量降低，患者在未达到正常人的强声耐量(105～110dB)时就感到耳部疼痛。

(2)复听：对于同一种音调病人感到听到的声音不一致，一高一低。

(3)病理性听觉适应：在持续性的声音刺激时，听阈显著增高。

2.神经性耳聋 损害耳蜗神经的病变均能导致神经性耳聋。

临床特点为：

(1)高频听力首先受损，逐渐向中低音扩展，最后普遍降低。

(2)气导大于骨导，但均缩短。

(3)具有明显的病理适应性现象。

1、聋者，尤其是老人，出门必须注意。远途旅游，必须有人陪伴。

2、平时做好保健工作。

3、食疗法已如上述。此外，尚有山药粉、首乌粉作点心，也是很好的食疗法。

4、戒除挖耳、掏耳的坏习惯。

5、睡眠要充足，临睡忌进浓茶、咖啡、可可等饮料。

6、注意防止水渍入耳。

7、枕头不宜太高或太低。

8、涵养性情，减少情绪波动。

9、慎用抗生素，尤其是对轻度聋者。

10、尽量减少噪音，尤其是对轻度聋者。

12、助听器对听力损失在40～80分贝之间的耳聋者最适合。对于早期聋病者，不宜急于配戴。