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口有溴味及咸味

服大量溴化物起的急性中毒病儿有溴味及咸味,恶心呕吐腹痛便秘腹泻失眠或嗜睡、头痛、眩晕、意识障碍、定向力丧失等,其后发生情绪异常、激动,严重者有躁狂谵妄、或有中毒精神病;同时并可出现全身肉及关节疼痛,震颤共济失调,言语含糊等。蓄积性慢性中毒肠道症状精神抑郁、幻觉、记忆力减退、感觉迟钝、手指震颤、步态蹒跚等外,尚可发生痤疮样皮疹。中毒多因误服误食所致。呕吐物或清洗液中可测......
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病因

中毒多因误服误食所致。

诊断

呕吐物或清洗液中可测到相应的毒物便可以诊断。

鉴别

应与其他一些具刺激性和神经毒性起的急性中毒相鉴如急性一氧化碳中毒、急性硫化氢中毒、急性磷化氢中毒急性氯甲烷中毒、急性碘甲烷中毒等。

溴化物中毒要表现在精神障碍约有2/3的病例呈谵妄状态,因此,要与各种原因所起的谵妄状态相鉴据病人有无服用较大量溴化物的历史,以及起病急,清溴含量一般在150mg%以上液含量在75-250mg%以上,尿溴试验阳性等可资鉴

预防

一次误服大量溴化物者速饮高渗盐水并探导吐随即以等渗盐水洗,其后给予硫酸钠导泻。因溴离子在体分布与氯离子相同且可互相替代,二者脏排泄甚少区,用氯化物后氯离子排出增加,溴离子相应地增加排出。故对中毒病儿给服适量氯化铵氯化钠(食盐)。对原有心脏病或衰、水肿的患儿不宜应用大量氯化钠,可用氯化铵代替。小儿每日用量为75mg/kg分4次服(始可每小时服1次),直至溴化物降至4.85mmol/L(50mg/dl)以下时停用。同时给饮大量液体重症病人可用生理盐水静滴注(约2500ml/m2)或加入适量葡萄糖溶液。并可酌用醇及利尿,加速毒物由尿排泄因氯化物入量过多,则从组织中游离出来的溴离子来不及由排出,致使清滇的浓度暂时性升高加重病情。严重中毒可用透析疗法,其他为对症处理。

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