晕厥预兆

患有血管性晕厥和老年人肥厚型心肌病的患者都会出现预兆性晕厥。

血管性晕厥是非常普遍的,它常常会复发,尤其是当情绪受到相当压力,极度疲劳,疼痛,恐慌,或置身於人挤,闷热的房间里更容易发作.由于除心脏外,全身其它部位的血管不受迷走神经支配,近年有些学者认为使用神经心源性晕厥可能更为恰当。

1、肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy，HCM)是以心肌具有非对称性的，不均匀的肥厚和心室腔变小为特征的，原因不明的心脏病。发病以中、青年为主，家族性发病较多。但近年来老年人发病逐渐增多。

2、血管神经性晕厥常见于血管抑制性晕厥，又称自主神经(植物神经)功能紊乱或单纯性晕厥、直立性低血压性晕厥、排尿性晕厥及咳嗽性晕厥等。此病多见于年轻而体质弱的女性，是由于广泛的小血管突然扩张引起。因小血管遍布全身，数量很多，突然扩张后，回流到心脏的血液减少，心脏输出量相应减少，因而产生脑部神经缺血，引起晕厥。

血管性晕厥是非常普遍的,它常常会复发,尤其是当情绪受到相当压力,极度疲劳,疼痛,恐慌,或置身於人挤,闷热的房间里更容易发作.由于除心脏外,全身其它部位的血管不受迷走神经支配,近年有些学者认为使用神经心源性晕厥可能更为恰当。

预防老年人肥厚型心肌病：

1.一级预防

HCM发病主要与遗传因素有关。对有HCM家族史的人群或个体，应视为HCM的高危患者。应对这些人群及个体，进行有关方面的卫生、医疗宣传教育，并及时做相关方面的检查，如超声心动图，必要时做基因检查，以早期发现HCM。

2.二级预防

对确诊为HCM的患者，应指导他们改变不良的生活习惯，避免剧烈运动，防止晕厥及猝死。定期做动态心电图监测，及时发现恶性心律失常，检出有高度猝死危险的病人，并根据病情给予钙拮抗药及beta;-受体阻滞药治疗。

3.叁级预防

对有反复发作晕厥、并发心力衰竭、心律失常的HCM患者有高度猝死的危险性，猝死原因主要为心律失常引起，应给予服用抗心律失常药物，如胺碘酮、介入治疗、植入DDD或安装起搏器等。改善左室功能，预防猝死，提高生存质量及生存率。

4.社区干预

社区医务人员对社区内居民，要进行有关HCM方面医疗知识的宣传教育，对有家族性HCM的患者及家属定期检查，指导他们防止剧烈运动及过度激动，及时发现有猝死倾向的高危病人，并指导他们就医。