脑灰质异常
原因
脑灰质异位是在胚胎发育过程中,增殖的神经母细胞的不能及时地从脑室周围移到灰质(在脊髓的横切面上可看见的中央部较暗的部分叫灰质)所致。典型的灰质小岛位于脑室周围,可悬在室管膜上并突入侧脑室;大的灶性灰质异位,位于半卵圆中心,可有占位效应。
检查
[临床表现]
小的灶性灰质异位一般无症状,典型症状常有精神呆滞、癫痫发作及脑发育异常。
[影像学表现]
1.CT表现:
①异位的灰质位于半卵圆中心或脑室旁白质区,呈相对稍高密度,与正常脑皮质密度相等。
②增强扫描示病灶与正常脑皮质的强化一致。
③灶周围无水肿。
2.MR表现:
①脑白质中出现灰质信号,与皮质相连或不相连,即T1加权略低,T2加权略高信号。
②大的灰质异位具占位效应,压迫脑室变形,应与分化较好的胶质瘤相鉴别。
④增强后无强化。
鉴别诊断
①胶质增生:CT平扫常与脑皮质呈等密度,但多有轻度强化,部分周围有水肿,有的可见钙化。
②低度恶性星形胶质细胞瘤:CT平扫常与脑白质呈等密度或稍低密度,当与皮质呈等密度且增强扫描不强化时,H者较难鉴别,但星形细胞瘤有占位效应及瘤周水肿。
缓解方法
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