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咳嗽性晕厥

于剧烈咳嗽后立即意识丧失张力低下,时短暂。少数病人先感头晕眼花,面色由青紫转为苍白、出汗。患者多为中年以后的肥胖男性,常吸烟而有气管炎及肿者,儿童百日咳或哮喘也有发病。大多数在反复咳嗽之后,偶见于单次咳嗽、呼叫、打喷嚏、打哈欠或大笑后立即晕倒。咳嗽使胸腔压增高,致使静回流受阻及心血管反射性因素对发病起作用。多见于患慢性呼吸道疾病(如慢性气管炎、肿等)的男性患者,亦可见于房室......
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病因

多见于患慢性呼吸道疾病(如慢性气管炎、肿等)的男性患者,亦可见于房室传导阻滞、梗阻性肌病、颈动脉过敏动脉粥样硬化等。

诊断

剧烈咳嗽后立即出现意识丧失,全身张力低下、面色苍白搏微弱,站立者可能跌倒,严重者有面四肢抽搐、面色发绀等。轻症患者可无意识丧失。历时数秒至数分钟后呼吸逐渐规则,随之意识清醒。发作后无明显头痛昏睡等,发作次数不定。

病史有上述疾病史,依据上述临床表现和助检查并排除癫痫或其他原因起的晕厥等病症可作诊断。

鉴别

晕厥(swallowing syncope):见于患食管、纵隔疾病及(或)有房室传导阻滞、病窦综征、动过缓、梗死后患者,于吞冷、硬、酸、辣食物或产饮料后发生短暂晕厥,发作前后无明显不适,也与体位无。发病机制与上消化道受机械刺激,异常传入性冲动触发心血管反射性抑制,及心脏传导系统对迷走兴奋异常敏感有

  动脉窦综征(carotidsinussyndrome,css)是一组自发地突发性头昏、乏力、耳鸣以至晕厥的临床综征。该征是一成年人疾病,发生率可达10%,尤其在50岁以后多发,而随着年龄的增加而增高。男女之比为2∶1。有器质性心脏病者更为多见,老年人冠病、压者可达30%。疾病描述动脉窦综征(carotidsinussyndrome,css)是一组自发地突发性头昏、乏力、耳鸣以至晕厥的临床综征。于1930年由Roskam等首先报道,随后Weiss和Bake对15例病例进了详细描述,并提出颈动脉窦的超敏反应是发生晕厥的原因,又叫Weiss-Baker综征,或Charcot-Weiss-Baker综征。但由于一直缺乏有效的防治措施,本病在随后的40年中没有起人们的重视。直到1970年Voss发表了用人工心脏起搏器来防治动脉窦综征伴发的晕厥后,本病才重新起了临床医师的兴趣。

咳嗽晕厥征(cough syncope syndrome)是指咳嗽时发生的短暂性意识丧失,能迅速自恢复而不留任何后遗症的一组病症。

剧烈咳嗽后立即出现意识丧失,全身张力低下、面色苍白搏微弱,站立者可能跌倒,严重者有面四肢抽搐、面色发绀等。轻症患者可无意识丧失。历时数秒至数分钟后呼吸逐渐规则,随之意识清醒。发作后无明显头痛昏睡等,发作次数不定。

病史有上述疾病史,依据上述临床表现和助检查并排除癫痫或其他原因起的晕厥等病症可作诊断。

预防

咳嗽晕厥是可以有效预防的,键在于控制感染和炎症,并注意有效排,促使液顺利排出。出现剧咳时要立即停下手中的活儿,蹲下或扶墙站立,这样可避免突发晕厥倒地而造成严重损伤等并发症。而对咳嗽晕厥的治疗是在防的基础上,对晕厥者做好护理,促进患者较快恢复志和处理相并发症。

咳嗽晕厥征(cough syncope syndrome)是指咳嗽时发生的短暂性意识丧失,能迅速自恢复而不留任何后遗症的一组病症。

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