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指(趾)骨梗死

指(梗死:镰状细胞性贫血(crescentcellanaemia,sickle-cellanemia)是一种遗传性液病。也可以成为纯合子镰状细胞病,其临床表现为:有不同程度的溶血贫血,轻度黄疸塞危象为其突出表现,常在躯干及四肢处剧烈疼痛,包括脏、关节肉痛等,尤其以掌骨、附指()梗死为多见,感染、脱水、缺氧及酸中毒为其诱因。脏及管梗死则出现相应的症状和体征......
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原因

镰状细胞贫血由beta;链基因点突变起,珠蛋白的beta;基因发生单一碱基突变。正常beta;基因的第6位密码子为GAG,编码谷氨酸,突变后为GTG,编码缬氨酸,使成为HbS.在纯合子状态,当成HbS后,HbS在氧状态下聚集成多聚体,因成的多聚体排列向与膜平,与细胞膜的接触又非常紧密,所以当多聚体达到一定量时,细胞膜便由正常的双凹盘状变成镰刀.该细胞僵硬,变性差,易破而溶血,造成管阻塞,组织缺氧,损伤,坏死。

若孩子从父母双各遗传得到一个异常基因,那么他就会发生镰状细胞性贫血。但如果孩子只从双亲的一遗传到一个异常基因,则他会带有镰状细胞性贫血的特质,即虽不会出现症状,但会把异常基因遗传给下代。

检查

镰状红细胞贫血症的基因诊断可采用PCR-限制性切酶谱分析法,先用PCR从患者基因组DNA扩增含突变位点的珠蛋白基因段,再选择适当的限制性切酶水解PCR产物,据酶切产物在电泳图谱上的段数量和大小做出判断.也可与特意的寡核苷酸探针进Southern印记杂交分析,据杂交图谱做出判断。

此病的症状包括:精神不振和呼吸急促、出现黄疸症状骼及胸部或部出现剧烈疼痛,这是因为狭窄的管阻塞所致。脱水、感冒或严重的感染更容易发前述症状

镰状细胞性贫血的患儿较容易患有双球菌肺炎。有时也会出现脏、脾脏部供不足的情况,从而造成这些器官受损。

鉴别诊断

指()肿胀组织由于发炎或淤而体积增大。指()甲脆软萎缩是假性甲状旁腺功能减退症的临床表现。假性甲状旁腺功能减退症患者常发现皮肤粗糙,色素沉着、毛发落,指()甲脆软萎缩,甚而落;眼晶状体可发生内障

镰状红细胞贫血症的基因诊断可采用PCR-限制性切酶谱分析法,先用PCR从患者基因组DNA扩增含突变位点的珠蛋白基因段,再选择适当的限制性切酶水解PCR产物,据酶切产物在电泳图谱上的段数量和大小做出判断.也可与特意的寡核苷酸探针进Southern印记杂交分析,据杂交图谱做出判断。

此病的症状包括:精神不振和呼吸急促、出现黄疸症状骼及胸部或部出现剧烈疼痛,这是因为狭窄的管阻塞所致。脱水、感冒或严重的感染更容易发前述症状

镰状细胞性贫血的患儿较容易患有双球菌肺炎。有时也会出现脏、脾脏部供不足的情况,从而造成这些器官受损。

缓解方法

治疗:在良好的医疗照料下,大多数的镰状细胞性贫血患儿都可以长大成人。假如孩子的病情非常严重,而且又能找到适的骨髓捐赠人,那么可以考虑实施骨髓移植。一旦骨髓移植成功,此病就可完全痊愈。

预防:属于此高危险群的人们最好接受液检验,以便查出他们是否具有异常的基因。假如胎儿有镰状细胞性贫血,应该考虑终止妊娠

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同义词

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