韧带扭伤

临床主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限，多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋。

1.身体条件(1)年龄：青少年期骨骼发育尚未成熟，因此对外力的抵抗防御能力较弱。发育中的骨和软骨与成人相比也显得软弱。骨的长径生长与骨周围肌腱发育相比，

前者显得较慢，所以在骨的突起部、肌肉肌腱附着部都容易发生损伤。 　关节由骨和周围的关节囊、韧带所组成。在韧带受暴力损伤时，骨和软骨往往先出现损伤。年龄偏大的人脊柱和关节的柔韧性降低，加之维持稳定的力量下降，因此，运动损伤并不少见。青少年运动损伤最多的是骨折，其次是扭挫伤，而高年龄组软组织钝挫伤占首位，骨折占第二位。

(2)性别：黄种男性身体内脂肪含量平均是体重的13%，而女性高达23%。肌肉含量女性相对少于男性，所以膝关节部的运动损伤发生率女性比男性高。此外，女性激素呈周期性分泌，若月经紊乱，会造成雌激素分泌低下，已知这是造成疲劳骨折的原因之一。

(3)体格、技能：体内脂肪多、体重重的人会使肌肉发达度减小，故身体的灵活性、耐久力相应也较差，更易造成损伤，尤其在抵御造成创伤的暴力时，体重重的人处于不利地位。屈肌群与伸肌群肌力之比是一个很重要的因素，很多情况下会造成肌肉撕裂伤。技术不熟练的锻炼者也更易发生损伤。

(4)其它：在身体状况不良(慢性疲劳、贫血、感冒、痛经、睡眠不足等)的情况下，对意外事件缺乏敏锐的判断和快速准确的保护反应，就可能导致运动损伤。

2.心理素质

从事冲撞性较强的运动(如足球)时，如果注意力不集中或集中持续时间不长，发生损伤的危险性增加。情绪不稳定、易急躁、急于求成，或在运动中因畏难、

恐慌或害羞而犹豫不决的人，容易造成运动损伤。1.方法的因素

(1)质的因素：有些体育锻炼者由于不顾自身的条件而选择不适宜的运动项目，结果损伤的发生率提高。例如，年龄偏大的人进行足球运动，或试图采用蛙跳增强腰腿部肌肉力量，就会出现膝关节损伤;柔韧性练习时，韧带肌肉被动训练过度会造成肌肉撕脱。所以体育锻炼要科学，并选择适合于自己身体条件的运动项目。

(2)量的因素：运动时间过长、运动量过大、运动频率过高等极易导致过度训练，过度训练是运动损伤的主要原因之一。过度训练是由于锻炼者接受的负荷量太大，使机体未得到充分恢复所致，其症状表现为：静息心率加快、血压升高、睡眠不佳(失眠、多梦、易惊醒等)、食欲下降、体重减轻、无训练欲望、心情烦躁、易激怒、记忆力下降等。如过度训练不及时纠正，就会使人体免疫机能下降，这样增加了感染和慢性疲劳的发生率。

韧带扭伤的鉴别诊断：

1、韧带断裂：一般是因为在活动中，做出超出关节活动范围的动作，导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断裂往往伴有扭伤和骨折。

2、韧带拉伤：在脊椎动物中，韧带是使各骨块相互连结的结缔组织的索状物，与弹性纤维紧密并行。韧带拉伤后，局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可看见青紫区。

根据受伤史及上述临床表现可作出明确诊断。局部诊查结合X线检查未发现骨折脱位征而确诊。

韧带扭伤相关疾病

棘间韧带损伤 后十字韧带损伤 前十字韧带损伤 膝外侧韧带损伤 膝关节内侧副韧带断裂 拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤 踝部急性韧带损伤 膝关节侧副韧带损伤 十字韧带损伤

人体在负重活动或体位变换时，腰部的肌肉、韧带、筋膜、滑膜等受到牵扯，当腰部扭转或肌肉骤然收缩时，可使少数纤维被拉断、小关节微动错缝，称急性腰部扭伤。腰

部是人体活动的枢纽，脊柱两旁的肌肉是腰部活动的动力结构和保持脊柱稳定的主要因素。因此，体育运动和日常劳动与生活中，腰部遭受外伤的机会较多。 　急性发作时应休息几天，平时睡硬板床，热敷、按摩、功能锻炼是治疗腰痛的重要方法。针灸、理疗、泼尼松龙痛点注射、内服活络止痛药物等，对本病均有一定效果。

(1)按摩：按摩疗法对腰部劳损引起的腰部肌肉痉挛和组织粘连行之有效，因而能减轻或消除腰痛。常用按摩手法宜重一些，针对压痛点采用：推摩、揉、滚、叩打、弹筋、按压手法等，可一次依此顺序进行，也可选择其中若干手法有机地组合应用。均可配合穴位按摩。

(2)加强功能锻炼：加强腰、腹肌锻炼，对增强肌肉弹性和耐力，提高脊柱的稳定性、灵活性和耐久性，改善肌肉的供氧状态，松解粘连，都是有益的。相反，过多卧床休息是不适当的。功能锻炼的原则是在不引起疼痛和肌肉痉挛的前提下，进行肌肉静力性收缩锻炼，须持之以恒。腰痛的功能锻炼方法为仰卧，两臂后伸，头颈尽力抬起，使胸离开床面。

①仰卧举腿。仰卧，闭气，膝伸直，和缓地尽量将腿抬高(可左右交替抬，亦可双腿并抬)，同时微微抬起头颈，四拍为一遍，然后将腿缓缓还原，松弛肌肉。

②俯卧“飞燕”。俯卧，头、颈、背及两上肢和下肢同时尽量向后伸，仅让腹部着床呈弧形。

③仰卧，两膝屈起贴腹，两手抱膝，使腰背贴床，腰肌和下部肌肉放松。

④分腿站立，体前屈，模仿劈柴动作，幅度以不引起疼痛为宜。

持续性腰痛者暂时停止腰部负荷及体前屈运动，要根据腰痛严重程度及训练后的反应安排运动量和强度。每次活动时间不宜太长，活动内容宜多样化。