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角形甲弧影

甲弧影是指甲-髌骨征对指()甲损害所出现的病症状之一。指()甲-髌骨征(nail-patella syndrome)或遗传性-指()养不良症(hereditary osteo-onychodysplasia),是一种遗传性疾病,其特征是髌骨发育不良或缺失、指()甲养障碍、肘发育不良、髂角和功能衰竭。本综征是常染色体显性遗传,基因位点与腺苷酸环化酶和ABO型的位点......
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病因

本综征是常染色体显性遗传,基因位点与腺苷酸环化酶和ABO型的位点连锁位于9号染色体上。

鉴别

应与其他损害和骼病变的疾病相鉴

本病的要诊断依据是家族史,典型的临床表现是骼的X线征和蛋白尿。必要时进组织检查。

临床上多见于青少年,其脏损害的要表现为蛋白尿、镜下血尿水肿压,偶见肾病征,病程相对良性,仅10%的病人晚期进入肾衰竭。外表现为指甲养障碍、一侧或双侧髌骨缺如、关节、角型盆及其他骼异常。本病多数因髌骨缺如导致走困难起注意,据典型骼改变多可诊断,伴有脏损害则多可确诊。放射检查显示髂角为特征性改变,有明确诊断意义。

有报道少数患者有小球基底膜超微结构改变而无骼、皮肤、指()甲、及本综征其他典型表现,这些患者被认为是该综征的顿挫型或单一肾病变异类型。但这些研究所发表的电子显微镜照并不能有力地支持这一观点。

活检标本判断不能仅用小球基底膜蛾噬现象,必须用磷钨酸染色鉴定原纤维。因其敏感性更高,对诊断更有价值。

预防

本病系遗传性疾病,前无有效预防措施。

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