骨骺提前闭合

小孩子每根长骨的两头都有骨骺线，是增长旺盛的骨组织，等到年纪大了骨骺线就自然消失了。即骨骺线闭合，实际意义是指已经失去了自然长高潜力。性早熟的孩子因为发育提前，骨骺提前闭合。光照过度是诱发儿童性早熟的重要原因之一。

1.中枢神经系统器质性病变。

2.外周性性早熟转化而来。

3.特发性CPP(ICPP)无器质性病变。女性患儿80%～90%为ICPP;男性患儿则相反，80%以上是器质性的。据推测，这部分性早熟病儿与环境内分泌干扰物的刺激有很大关系。

一般的X线透视即可确认，骨骺是否提前闭合。

性早熟的诊断检查：详细完整的病史，并包括性征发育、阴道出血情况，有无服内分泌药物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及LH有助于区别真性及假性性早熟。体质性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患，可作腹膜后充气造影。头颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。

1、血浆FSH、LH测定

特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常，常常不易判断，需借助于GnRH刺激试验，亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。一般采用静脉注射Gnrh，按2.5g/kg/最大剂量100g)，于注射前(基础值)和注射后30、60、90及120分钟分别采取测定血清LH和FSH，当HL峰值15U/L(女)，或25U/L(男);LH/FSH峰值0.7，LH峰值/基值3时，可以认为其性腺轴功能已经启动。

2、骨龄测定

根据手和腕部X线片评定骨龄，盘吨骨骼发育是否超前，性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。

3、B超检查

选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位，若盆腔B超显示卵巢内可见多个4mm的卵泡;则为性早熟，若发现单个直径9mm的卵泡，则多为囊肿，若卵巢不大而子宫长度3.5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。

4、CT或MRI检查

怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者，应进行头颅或腹部CT或MRI检查。

5、其他检查

根据患儿的临床表现可进一步选择。

需与以下症状相互鉴别：

长骨骨骺端钙化不全：软骨外胚层发育不全综合征又称Ellis-vanCreveld先天畸形综合征、先天性软骨钙化障碍心脏病综合征,软骨外胚层发育异常综合征等，为常染色体隐性遗传性疾病，表现为短肢型侏儒,常有先天性心脏病和智力障碍等。初生婴儿即出现侏儒状态,如四肢长骨短而粗,远端指(趾)特别小,并能出现多指(趾),头发,牙齿发育较差,全身长骨骨骺端钙化不全。

1、要预防性早熟的发生，家长还应注意少给孩子吃鸡肉、牛肉、羊肉、蚕蛹等，也不要滥用未经严格检测的所谓儿童食品。

2、勿给孩子滥服营养滋补品，比如蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等补药，妥善存放避孕药物、丰乳美容品等，以免孩子误服或接触。

3、及早发现，及时治疗。家长除掌握必要的医学知识外，平时应多留心观察孩子是否有第二性征过早出现、10岁以下的孩子身高增长突然加速等现象，一旦发现异常，应及时前往正规医院就诊。

4、对性早熟的儿童应进行月经知识和经期卫生的教育，性教育应根据儿童的理解力及早开始。