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对侧肢体偏瘫

桥外侧部综征的临床表现有对侧肢体偏瘫桥外侧部综征(Millard-Gubler综征):病变位于外侧部,是桥常见的病变部位。最多见于桥脑,其次为桥脑梗塞较少见。肿压迫或旁正中动脉塞,影响桥脑部的皮质脊髓束、侧丘系、侧纵系、桥脑小脑束、外展神经核等起。同侧外展神经、面神经麻痹对侧肢体偏瘫,并伴有锥体束征。本综征应避免与以下疾病混淆:1、Foville氏......
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病因

最多见于桥脑,其次为桥脑梗塞较少见。肿压迫或旁正中动脉塞,影响桥脑部的皮质脊髓束、侧丘系、侧纵系、桥脑小脑束、外展神经核等起。

诊断

同侧外展神经、面神经麻痹对侧肢体偏瘫,并伴有锥体束征。

鉴别

本综征应避免与以下疾病混淆:

1、Foville氏综征:若Millard–Gubler氏综征同时伴有向病侧协同水平运动障碍,则称为Foville氏综征(也称桥脑中部基底综征)。

2、Brissaud–Sicard氏综征:系指一侧痉挛和对侧偏瘫,多为桥脑下部外肿起。

同侧外展神经、面神经麻痹对侧肢体偏瘫,并伴有锥体束征。

预防

理护理很重要:因瘫痪会给病人带来沉重的思想负担,因此要重视和作好病人的思想工作,鼓励病人树立战胜疾病的信,积极配家属和医护人员工作,坚持进瘫痪肢体的锻炼,防止关节肉萎缩。

保持肢体功能位置:瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈,为达到效果,患者手中可放一块海绵团;肘关节,上肢肩关节稍外展,避免关节收,伸髋、伸膝关节;为防止足部下垂,使关节,稍;为防止下肢外旋,在外侧部可放沙袋或其它自制支撑物。

加强瘫痪肢体活动:包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步锻炼,以防止肢体畸、挛缩。

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