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肘部外翻角增大

肘外翻表现为肘关节伸直位时肘部外翻角增大。正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻男性约10deg;,女性约15deg;,这个外翻角称为携带角。若这个角度增大,即前过于外展,称为肘外翻肘外翻最常见的原因是未复位或复位不良的儿童肱骨髁上骨折肱骨远端骨折。儿童肱骨外髁骨折未能及时复位或复位不良、肱骨外髁骺早性坏死及未复位或复位不良的关节位均可致肘外翻。本病的病因包括以下几种:1......
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原因

本病的病因包括以下几种:

1.未复位或复位不良的儿童肱骨髁上骨折肱骨远端骨折肘外翻发生最常见的原因。其原因是肱骨远端外侧生长的不均衡。

2.儿童肱骨外髁骨折未能及时复位或复位不良、肱骨外髁骺早性坏死可致肘外翻;肱骨骨折肘外翻则是由于肱骨髁过度生长所致。

3.未复位或复位不良的关节位。

4.桡骨小头切除后:其发生肘外翻的原因是由于切除桡骨小头后桡骨近端重要的机械阻挡作用消失,使肘关节和前生物力发生异常。

检查

1、肘部外观畸,常无症状。肘关节伸直位时肘部外翻角增大,可达30deg;以上;肘关节活动一般无明显障碍;晚期肘关节关节面损伤可起疼痛。

2、对严重外翻病人,由于神经处于高张力牵拉状态,或外伤后因神经粘连而常受到摩擦,可发生迟发性神经炎而出现神经损伤表现。即在不知不觉中发生手神经支配区刺痛和感觉障碍(小指及环指一半),手部无力、萎缩。

3、从事重体力劳动者,可发生肘关节关节炎。

鉴别诊断

髋、膝、肘部呈屈小儿先天性肾病征的小儿有其特殊外貌:出生后常见特殊的外貌,如梁低、眼宽、低位、颅缝宽、前和后宽大,还常见髋、膝、肘部呈屈。其后常见腹胀腹水脐疝

关节不能屈:屈肘部的瘫痪关节位时,关节不能屈,前呈伸直下垂状态,上肢不能做屈的生活动作,比如不能洗脸、吃饭等。

关节位后病人立即感到剧痛,不能屈关节肿胀也会发生。

肘外侧肿痛及功能障碍:半个肱骨小头骨折也称Hahn-steinthal骨折症状与体征:肘部外侧肿痛,肘屈伸功能障碍。肘部外侧肿痛,肘屈伸功能障碍,被动屈伸局部疼痛加剧,肘窝压痛明显,前纵向叩击肱骨小头部位疼痛。X线示:骨折发生在肱骨小头基底部,骨折线在冠状面上,骨折块向上移位或伴旋转移位。

1、肘部外观畸,常无症状。肘关节伸直位时肘部外翻角增大,可达30deg;以上;肘关节活动一般无明显障碍;晚期肘关节关节面损伤可起疼痛。

2、对严重外翻病人,由于神经处于高张力牵拉状态,或外伤后因神经粘连而常受到摩擦,可发生迟发性神经炎而出现神经损伤表现。即在不知不觉中发生手神经支配区刺痛和感觉障碍(小指及环指一半),手部无力、萎缩。

3、从事重体力劳动者,可发生肘关节关节炎。

缓解方法

对本病的预防要是要早期发现,早期诊断,早期治疗。对于一些发生骨折位而需手术复位的患者,应及时进治疗,特是对于发生肱骨外髁骨折的患儿更应该及时复位,防止复位不及时而发生本病。

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