手冻伤

气温突然降低，末梢血管内的血流也随即变得缓慢。当温度低于10摄氏度时，上述部位的皮下小动脉遇冷收缩，静脉回流不畅冻伤是在一定条件下由于寒冷作用于人体，引起局部的乃至全身的损伤。损伤程度与寒冷的强度、风速、湿度、受冻时间以及局部和全身的状态有直接关系，冬季人的活动量少，血液循环、新陈代谢减缓，特别是手背、耳朵、脚容易产生瘀血引起局部组织坏死。

诊断：皮损为瘙痒性局限性水肿性红斑，境界不清，可出现水疱、糜烂和溃疡。一度和二度损伤较轻，仅伤及皮肤浅层或全层，局部红肿、痒、刺痛或出现水泡，痊愈后多不留瘢痕。三度和四度损伤较重，除皮肤外还伤及皮下组织，甚至肌肉等，局部皮肤由苍白变成黑色，感觉消失甚至运动功能亦丧失，并发生不同程度的组织坏死，常遗下瘢痕或致残。

手冻伤的鉴别诊断：

冻疮：初起为局限性蚕豆至指甲盖大小紫红色肿块或硬结，边缘鲜红，中央青紫，触之冰冷，压之退色，去压后恢复较慢，自觉局部有胀感、瘙痒，遇热后更甚，严重者可有水疱，破溃后形成溃疡、经久不愈。

诊断：皮损为瘙痒性局限性水肿性红斑，境界不清，可出现水疱、糜烂和溃疡。

对局部冻伤的急救要领是一点一点地、慢慢地用与体温一样的温水浸泡患部使之升温。手冻伤，可以把手放在自己的腋下升温。然后用干净纱布包裹患部，并去医院治疗。

(1)桂枝6克、白芍12克、当归10克、生姜3片、红枣10克、灸甘草5克、分2次煎服，每日1帖。(2)当归10克、桂枝10克、白芍10克、细辛3克、甘草5克、木通6克、吴茱萸3克、生姜9克，分2次煎服，每日1帖。(3)紫皮蒜适量，入冬前将蒜捣烂，擦在常患冻疮处，每日1次，连擦5-7天，如皮肤起泡，可暂停用。本方适用于冻疮的预防。(4)生姜25克、白萝卜1个、白附子0.5克、桂枝25克。上药一同水煎，趁热洗过，连洗2天，即可痊愈，以上为`1天的量，早晚各1次。本方适用于冻疮未溃时的治疗。