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强握反射

系运动前区受损所致,表现为对侧上肢在空中不自摸索,如以物接触病人患肢手掌,常紧握接触物不放松、称为强握放射。用钝物接触手掌,出现手指屈抓握动作为阳性,提示对侧病损。强握反射:多见于病变:尤其见于运动的前区病变。一侧存在时意义较大,提示对侧病变。两岁以下的儿童有此反射为生理性的,无临床意义。强直性反射多见于病变对侧,偶见于同侧,此反射属原始反射。用移动着的物体(如叩诊锤柄)或手指接......
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病因

强握反射:多见于病变:尤其见于运动的前区病变。一侧存在时意义较大,提示对侧病变。两岁以下的儿童有此反射为生理性的,无临床意义。强直性反射多见于病变对侧,偶见于同侧,此反射属原始反射。

诊断

用移动着的物体(如叩诊锤柄)或手指接触患者手掌时,起该手持续的握持,即为强握反射阳性。两岁以后此反射消失。或此反射持续存在,是锥体束受损症状

鉴别

(一)病变:肿生长速度和发展的向不同,出现的临床症状也不同。如向双侧扣带回前部侵犯出现缄默症植物神经紊乱、一侧或双侧下肢瘫痪及左手失用,用时出现意识障碍。侵犯运动前区病变对侧出现强握反射阳性。吸吮反射阳性,或Hoffmam征与Babinski征阳性,出现共济失调精神症状时应高度怀疑有极病变的可能。

(二)假性球麻痹:临床要表现构音困难,暴发性语言。音、音含混不清,发音单调、低哑、粗钝。进食困难,不能将食向部推动。软麻痹出现反呛现象。软反消失,反射存在,是假性球麻痹的重要体征,早期更有诊断意义。假性球麻痹是上运动神经麻痹,所以除了生理性脑干反射活跃或亢进以外,还出现一些病理性反射,叫做病理脑干反射可有吸吮反射、掌颏反射、仰头反射、下颌反射,这些反射可在没有明显的锥体束或大脑病征时出,因而早期诊断有价值。

(三)阿尔采末氏病:30岁以后任何年龄均可发病,无性差异,起病隐袭,以遗忘为最早期、最突出的症状,近记忆力丧失更为突出。进智能减退反应迟钝、判断力和理解力下降,重复语言和无意义的重复动作。为不当、兴奋、夸大、欣快和工作能力减退。后期还可出现意识模糊,面无表情,很少眨眼,常有伸舌、吸吮和舐反射。半屈姿势,动作慢,最终严重痴呆卧床不起,头颅CT可见脑萎缩和脑室扩大。

预防

自拟益汤,中重用黄芪桑寄生补益半夏水蛭三七赤芍地龙等养、化瘀通木蝴蝶止咳利僵蚕、蝉衣熄风止痉、软坚结,郁金石菖蒲益智仁、远志利窍音,甘草调和诸药。同时配以西药常规治疗,改善环,促进缺细胞功能恢复,故往往收到满意的效果。

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