睡觉时小腿抽筋

夜间发作的小腿抽筋与以下因素有关

(1)疲劳：白天腿部的运动量过大或用力过度而造成疲劳，夜间肌肉紧张的状态未得到改善，过多的代谢产物未能及时代谢掉，它的刺激可以引起小腿抽筋。

(2)寒冷：夜间睡眠时，脚和腿部受凉可以引起腿部肌肉痉挛。

(3)低钙血症：当体内发生低血钙时，神经肌肉接头的兴奋阈值降低，低于正常情况下的刺激强度即能使神经肌肉兴奋，因而极易产生异常的收缩，引起小腿抽筋。这种情况多见于缺钙的孕妇和老年人。

(4)血流因素：对于腿部静脉曲张或深部静脉血栓的患者，若睡觉时长时间保持某种姿势，腿部静脉受压，回流受阻，造成血流淤滞，当血液淤滞达到一定程度时，则会引起腿部肌肉的痉挛。

检查病情

睡觉时，小腿产生不适或疼痛的感觉影响正常睡眠。抽筋持续时，疼痛可能是非常难受的。抽筋一般在几分钟之内自动消失，但是严重的时候能导致持续酸痛。耳前叩击试验(chrostek征)和上臂压迫试验(Trousseau征)阳性血清钙低于2mmol/L，血清镁低于0.75mmol/L。采取正确的处理，可以避免就诊时一次测定造成的错误判断，因此应对白天和夜间状态进行全面评估，同时当患者处于稳定期，动态峰速仪监测常可提示病情变化。

鉴别病情

睡觉时小腿抽筋的鉴别诊断：

1、小腿肚抽筋：小腿肚抽筋，北方人们通常称腿肚子转筋。因为腿部肌肉在活动时的收缩或舒张会导致挤压血管，使腿部血液循环加速，才可以新陈代谢产物能被及时带走。但是可能会由于种种因素会使代谢产物蓄积，达到一定程度，就会强烈刺激肌肉使其产生收缩，从而引发小腿抽筋现象。

2、行走后小腿肌肉痉挛：行走后小腿肌肉痉挛是一种经常出现的情况。多因行走或跑动时间过长，下肢肌肉过度劳累所致。

睡觉时，小腿产生不适或疼痛的感觉影响正常睡眠。抽筋持续时，疼痛可能是非常难受的。抽筋一般在几分钟之内自动消失，但是严重的时候能导致持续酸痛。

一般而言，腿抽筋影响的是小腿部位的肌肉(体积大的肌肉称为腓肠肌)或者沿足底的肌肉。可以立即采取的最佳对策是轻轻拉伸绷紧的肌肉。第一种方法是：先抓住脚趾然后慢慢将脚掌向自己方向拉，这样可拉伸腓肠肌。第二种方法是：身体前靠在墙上，脚后跟着地。如果仅站立，然后将体重集中由发生抽筋的腿支撑也有所帮助，但是应当小心摔倒：如果旁边有人可以帮忙的话就更好一些。温暖(使用电热毯或温水但不能用开水)或按摩腿部和足部也可以有助于肌肉放松，不过最好先试试拉伸肌肉。

下面是腿抽筋发作前用于预防的5点建议：

1、穿舒服的鞋子：

平足和其他身体构造的问题使一些人特别容易发生腿抽筋。合适的鞋是弥补的方法之一。

2、拉松被褥：

很多人喜欢睡觉时把被子捂得紧紧的。但是特别在仰卧的时候，被子可能压住足部，这样使腓肠肌和足底肌肉紧绷。紧绷的肌肉很容易发生痉挛。只要将被褥拉松一些就可以了。

3、伸展肌肉：

睡前伸展腓肠肌和足部肌肉可有助于在第一时间预防抽筋。伸展方法和腿抽筋时伸展腓肠肌和足部肌肉的方法相同。还可以将足前部置于楼梯踏步的第一阶，慢慢下压脚跟使脚跟位置低于阶梯位置。

4、大量饮水：

如果平时活动量大(包括散步、整理花园、做家务)，需要补充液体以避免脱水，但是不要过量。大量液体能稀释血液中钠的浓度，这样可能导致各种问题，包括肌肉抽筋。应该饮用多少水取决于你的活动量和所食用的食物。因为口渴刺激随着年龄增长而变得越来越微弱，我们在年老后可能会忘记喝足量的水。一些人还担心因为喝水太多而上厕所次数增多，特别是晚上更不方便。

5、避免腿部受凉或突然运动过猛、过久：

为了防止小腿抽筋现象发生，平时应注意避免腿部受凉或突然运动过猛、过久;饮食上注意补充钙，含钙丰富的食物有虾米、虾皮、乳类及其制品、绿色蔬菜、海带、芝麻酱、骨汤。多运动与晒太阳都有利于骨骼生长和保健，亦可口服乳酸钙、葡萄糖酸钙等。