双足红肿热痛

红斑性肢痛症的病因病机尚未明确，一般认为分三种类型：

1.原发性红斑性肢痛症病因不明，可能与自主神经或血管神经中枢功能紊乱、皮肤对温热处于过敏状态及血中某些致热物质增多有关，少数病人有家族因素。

2.继发性红斑性肢痛症继发于某些疾病，如糖尿病、真性红细胞增多症、恶性贫血、痛风、轻型蜂窝织炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、血栓闭塞性脉管炎、一氧化碳中毒、心力衰竭高血压等。

3.特发性红斑性肢痛症本病的致病因素可能不是单一的而是由许多因素综合作用?的结果。首先是与气温的突然变化寒冷刺激有关。青春期学生好发此病，说明青春发育期自主神经和内分泌系统不稳定对外环境变化的适应能力较差，另外是否与某些生物性致病因子或营养缺乏有关尚不能确定。

根据其临床表现与辅助检查及不伴有全身症状和某种原发病即可确诊。原发性红斑性肢痛症的诊断要点：

1.任何年龄均可发病，但以青壮年多见，多在气温突然下降、受寒或长途行走后急性发病。

2.主要侵犯手、足部，尤以两足常见。

3.发作时表现为一侧或两侧肢体远端(手、足)的烧灼样疼痛局部皮肤发红、皮温升高，肿胀，出汗。

4.表现为阵发性发作，可持续数分钟、或数小时，甚至数天。每次发作大都在晚间。

5.局部受热、运动长久站立或肢体下垂，均可诱发和加剧疼痛;休息、冷敷，将患肢抬高，可使症状减轻以至消失。

6.患肢动脉搏动增强久病后可有肢端感觉减退，趾甲弯曲增厚，甚至肌萎缩。

双足红肿热痛的鉴别诊断：

1.红皮病本病是一组综合征特点是手掌和跖底皮肤细嫩、鲜红鶒，可能有感觉过敏和轻度疼痛，局部温度多不升高，在热水中有舒适感觉。常发生在湿疹或慢性炎症及肝病时出现。

2.足部炎症病变如足癣并发淋巴水肿性炎症，可有红、肿、热痛四大症状，伴体温升高，多为单发性?，足背水肿。

3.足部神经痛各种原因引起的多发性神经炎，以感觉异常和疼痛为主;外伤或手术后灼性神经痛以放散痛和伤口局部痛为主;外伤性自主神经功能紊乱以血管舒缩功能紊乱和麻木鶒，皮肤多呈发绀色为特点。这些病人皮温不高，喜热怕凉。根据其临床表现与辅助检查及不伴有全身症状和某种原发病即可确诊。

原发性红斑性肢痛症的诊断要点：

1.任何年龄均可发病，但以青壮年多见，多在气温突然下降、受寒或长途行走后急性发病。

2.主要侵犯手、足部，尤以两足常见。

3.发作时表现为一侧或两侧肢体远端(手、足)的烧灼样疼痛局部皮肤发红、皮温升高，肿胀，出汗。

4.表现为阵发性发作，可持续数分钟、或数小时，甚至数天。每次发作大都在晚间。

5.局部受热、运动长久站立或肢体下垂，均可诱发和加剧疼痛;休息、冷敷，将患肢抬高，可使症状减轻以至消失。

6.患肢动脉搏动增强久病后可有肢端感觉减退，趾甲弯曲增厚，甚至肌萎缩。

1.做好身心护理，解除病人思想顾虑，树立战胜疾病的信心，至关重要。

2.避免过久接触湿热刺激，穿棉织透气性良好的鞋袜鶒，保持局部干燥鶒，使两足处于凉爽环境，可防止发作。多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。