肌腱拉伤

肌腱拉伤一般是指肌肉或肌腱活动过度造成损伤，这些损伤一般发生在身体疲劳和超过它所负担的强度时。日常常见手部肌腱拉伤、腿部肌腱拉伤。肌腱断裂后，相应的关节失去活动功能，这个时候要注意及时护理，这类损伤最好能接受专业的治疗。

外力引起的肌肉突然猛力的收缩，可造成肌腱起止点的完全或部分撕裂，谓之肌腱断裂。若肌腱长期反复经受轻微外伤，或肌腱本身有慢性磨损，导致腱纤维变性，变细，日后轻微扭伤即可造成肌腱断裂，这谓之肌腱自发性断裂。

肌肉过度疲劳、肌肉急性扭伤治疗不当或不良姿态和畸形所致的肌肉平衡失调，谓之慢性肌劳损。

在身体疲劳和运动强度无法负荷时，就有可能发生肌腱拉伤。总体而言，肌腱拉伤可分为以下几个原因：

外因

导致肌腱拉伤的外因主要是气温过低，湿度太高，场地太硬等。

内因

1、肌腱拉伤可能是因为体质较弱，训练的水平不高，肌肉的弹性、伸展性和力量较差，疲劳或负荷过度。

2、导致肌腱拉伤的原因还可以是准备活动不充分。肌肉的生理机能尚未达到剧烈活动所需要的状态就参加剧烈活动。

3、肌腱拉伤还会因为运动技术低，姿势不正确，动作不协调，用力过猛，超过了肌肉活动的范围而导致。

因此，提醒朋友们在运动和拉伸之前一定要热身。

肌肉肌腱损害常见的有颈肌扭伤、急性腰肌扭伤、慢性腰肌劳损、冈上肌腱断裂、肱二头肌腱断裂、股四头肌腱断裂以及跟腱断裂。一般症状为局部疼痛、肿胀、压痛，功能减弱或丧失。

肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。

肌腱拉伤应与以下疾病进行鉴别：

1、肌肉拉伤：是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。

2、肌腱断裂：致密结缔组织断裂。

韧带和肌腱也就是中医说的筋（俗称的筋），对于韧带肌腱拉伤或断裂，自身修复都是很难的，没有得到治疗，很容易出现再次的扭伤，（习惯性的扭伤就是因关节反复扭伤，造成韧带肌腱松弛而造成的）；韧带肌腱损伤后，没有得到治愈，因为关节不能正常的活动，所以就会容易造成其它组织的损伤。

对于这类软组织损伤，建议最好能选用中医专业治疗；单纯的用一些消肿，止痛，活血的西药是不能修复的；这治标不治本的方法只会耽误软组织的治疗。

肌肉肌腱损伤的治疗，应根据损伤的程度、该肌与肌腱对肢体所起的功能而决定。如单纯扭伤，一般应卧床休息，予以按摩、理疗，必要时内服镇痛及舒筋活血药，并作功能锻炼等，均能逐渐恢复。

对部分肌肉或肌腱断裂，原则上以非手术疗法为主，应用石膏或夹板等将患肢固定在损伤肌肉松弛位，并服镇痛消肿药物，3周后再进行理疗和锻炼。

肌肉或肌腱完全性断裂，则必需早期手术修复缝合，用石膏外固定4～6周，而后进行按摩、理疗，并主动和被动地练习关节功能。

紧急处理

在拉伤的肌肉上放一条毛巾，再把冰块装在塑料袋内置干毛巾之上进行冷敷半小时，直至伤处疼痛减轻，一天之内可以反复进行几次，如果腿部肌肉拉伤，可在受伤的部位缠上弹性绷带，把腿放高，把伤出现的肿胀控制在最小限度。

拉伤严重者，要及时上医院治疗。不过，不管怎样的肌肉拉伤，前期做做冰敷也是很有用的。

手部肌腱拉伤治疗

本病的早期治疗主要有以下几个方面：

1、仔细的检查：要制定一个最佳手术方案，依赖术前、术中的仔细检查。它关系到手术成败与效果。如确认损伤与手术相距时间、肌腱断裂区域、断裂数目、创口污染程度、是否有不稳定骨折周围组织损伤程度等，然后才能明确肌腱早期处理与否及治疗方法。通常12小时以内的伤口，污染程度较小，创口较整齐，肌腱缺损较小均应争取早期缝合，一期闭合伤口。而骨骼的正常结构与稳定性及创面覆盖更是肌腱早期修复的先决条件。

2、清创：早期彻底的清创是直接影响预后的关键。其目的是清除坏死组织污染及异物，使污染伤口变清洁伤口，同时也能进一步帮助了解肌腱及腱周组织损伤情况。便于下一步处理。清创以减轻创伤后炎症反应，避免大量渗出血浆液聚集创口，造成术后肌腱严重粘连。

3、肌腱修复：修复的原则是无张力、无扭转、无损伤，术后肌腱粘连与再断裂是其主要并发症。肌腱粘连是目前尚未得到完全解决的难题。修复肌腱防止粘连要从三个方面探讨：

(1)缝合方法及缝合材料的选择。

(2)保护腱周组织。

(3)预防粘连的材料应用。

4、术后处理：修复肌腱后的活动是至关重要的。在坚强缝合的基础上早期活动能有效地减轻粘连，即使有轻度粘连通过适当锻炼也可使粘连组织渐松软拉长，使被修复的肌腱恢复一定的滑动功能。敷料包扎以创面为限，尽可能暴露以利早期功能锻炼；保持适当的压力。可限制炎性反应渗出肿胀、渗血，并能帮助肌腱愈合，其压力以不产生神经压迫症状为宜。