慌张步态

见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。一些明确的外伤史，也会使患者步态一过性或永久地发生改变。

震颤麻痹确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。吸烟与PD的发生呈负相关，这在多项研究中均得到了一致的结论。咖啡因也具有类似的保护作用。严重的脑外伤则可能增加患PD的风险。#8203;可能是多个基因和环境因素相互作用的结果。

1主要依靠病史、临床症状及体征。根据隐袭起病、逐渐进展的特点，单侧受累进而发展至对侧，表现为起步困难，但一迈步后，即以极小的步伐向前冲去，越走越快，呈小碎步，不能及时停步，而且转弯困难，称为慌张步态。

2、对左旋多巴制剂治疗有效则更加支持诊断。

3、常规血、脑脊液检查多无异常。

4、头CT、MRI也无特征性改变。

5、嗅觉检查多可发现PD患者存在嗅觉减退。

6、以18F-多巴作为示踪剂行多巴摄取功能PET显像可显示多巴胺递质合成减少。

1、醉酒后步态患者有如喝醉酒后一般，走路时重心不稳，步伐紊乱不规律、不准确。最常见于小脑疾患，酒精中毒或某些镇静剂中毒。

2、蹒跚步态走路时身体左右摇摆，像企鹅一样，常见于佝偻病，大骨节病，以及进行性肌营养不良或双侧先天性髋关节脱位等疾病。

3、剪刀式步态步行时两膝相互前后交叉使腿部呈剪刀样变化，见于脑性瘫痪和截瘫病人。

4、共济失调步态起步时一脚高抬，突然垂落，双眼向下注视，两脚间距很宽，以防止身体倾倒，特点是必须睁着眼睛才能走路，闭上时则不能保持身体平衡。见于脊髓痨的病人。

5、间歇性跛行步态指病人行走中，突然出现一侧或双侧下肢无力，经休息好转后再度行走时又会有上述情况发生，无规律性。这种情况的出现往往因脊髓病变，以及一些血栓性疾病引起，需引起重视。

6、跨阈步态这是由于踝部肌腱肌肉松驰，患侧足下垂所致。特点为走路时必须使髋、膝关节提高，足尖擦地，小步前行。常见病有坐骨神经麻痹，多发性神经麻痹或多发神经炎。

帕金森氏病的预防：

脑炎常引起黑质及其上行的黑质纹状体通路的损害，是引起帕金森病的原因之一，另外动脉硬化、颅脑损伤、一氧化碳中毒、汞、氰化物中毒等也可引起类似帕金森病的临床症状和病理改变。进入老年期的同时，人体出现了许多组织结构与功能的改变，若不及时作好医疗保健工作将会引发该病。所以在心理卫生保健方面应重视防止老年期心因性疾病的发生;防止老年性谵妄;注意改善脑功能状态;要防止脑动脉硬化的发展，加强脑部血压循环;建立长期随访制度，正确指导病人服用适量的维持药物，劳逸结合，及时控制发病前驱症状。