弓形足

弓形足 pes arcuatus 又称“爪形足”、“高弓足”。骨外科体征之一。检查病人足部，见足前后弯曲，足弓特高，足趾在跖趾关节部向背侧屈曲而呈爪形。病人站立时，可见其足底中部始终不能着地，在病人内踝至第1跖骨小头内侧划一连线，正常应通过舟骨结节，此时舟骨结节上移，即为弓形足。 本征常见于下肢神经麻痹、遗传性共济失调和脊柱裂等。

弓形足系由于腓骨长肌与趾长屈肌挛缩或小腿三头肌萎缩引起。本征常见于下肢神经麻痹、遗传性共济失调和脊柱裂等。

临床表现有足纵弓呈拱桥形，常伴爪状趾畸形，还可能有跟骨内翻或轻度外翻，跖骨头跖面形成痛性胼胝。在足底可见跖筋膜的挛缩带。由于病理变化不同而有不同类型的高弓畸形：如内侧纵弓抬高，外侧纵弓正常，可见到第一跖骨下垂的拇趾爪状趾畸形;高弓伴有跟腱挛缩呈马蹄高弓足;高弓伴有腓肠肌及比目鱼肌麻痹，则表现为仰趾高弓足。

诊断时要作多方面检查，并注意与小儿麻痹后遗症相鉴别。

治疗以畸形轻者应用足横弓垫。拇趾爪状畸形足可作Jones手术，包括跖筋膜剥离、伸拇长肌腱止点后移至第一跖骨头部。马蹄或仰趾高弓足，按患者年龄，畸形程度和肌肉情况选择软组织手术或骨手术。