股神经损害

糖尿病患者较早发生动脉硬化，且较严重。糖尿病性肌萎缩患者的股神经，其营养动脉壁明显增厚，並导致对神经的供血不足。Skanse和Gydetl对l例因糖尿病合并有两侧股神经损害的病人作了尸体解剖，发现股神经髓鞘有退行性改变。神经纤维萎缩，部分神经纤维为其它纤维组织所替代，神经营养动脉的壁变厚。

屈髋及伸膝力量的减弱，逐渐出现股四头肌萎缩，膝反射减弱或消失。大腿前内侧和小腿内侧的感觉迟钝。病人从椅子上立起时或上台阶时会感到费力。Beruns(1890)描述3例糖尿病患者有严重的髋部疼痛，随之大腿肌力变弱並趋于瘫痪。Calverley于1960年报告的14例糖尿病并发股神经损害，其中8例为突然发生髋或臀部及大腿前方疼痛，继而大腿肌力减弱及感觉迟钝，膝反射减弱。这一现象表明股神经的血液供应由于突然发生障碍所致。

以肌萎缩症为唯一症状而就诊的糖尿病患者临床极少见，常易被误诊为其他肌原性、神经元性或癌性肌病。需加以鉴别。

关键在于控制血糖，也就是说要对糖尿病本身进行控制。本病的出现与加剧常发生在糖尿病未予控制的病人。Goodman的经验认为糖尿病一经控制，疼痛立即减轻，但感觉的恢复较慢。而肌力则需三个月左右才逐渐恢复。也有作者报道有些病人经治几年其肌力仍未恢复。在控制血糖进行全身药物治疗的同时，局部可配合积极的理疗和针灸，有时采用患肢长腿支架作暂时性保护。