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支气管分泌物增加

气管分泌物由迷走神经和副交感药物刺激起的腺体分泌以及局部刺激杯状细胞产生分泌物所组成。分泌物的总量很难测量,但是在正常情况下每天约10-100ml。粘液在气管表面成一层覆盖,不仅起湿化空的作用,也限制气管气管水分的发。这层粘液膜厚约5μm,它能携带细小的异物微粒排出道。气管分泌物增加为气管炎的一种病理变化。气管炎是病毒或细菌感染、物理、化刺激或过敏反应等对气管粘膜损害所造成的炎症......
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病因

据国病因调查及实验防治研究认为,它由多种因素长期相互作用而致病,这些因素包括:感染、物理化性刺激、象因素、过敏及免疫功能降低等。

1、感染:是起慢性气管炎的一个常见的重要原因。气管炎初起多因呼吸道病毒感染所致,这些病毒侵入气管纤毛上皮细胞并在大量繁殖,破坏粘膜和上皮细胞,使其失去保护作用,这使原来存在于呼吸道中的细菌如流感、嗜杆菌、肺炎双球菌等便有了致病作用。

2、物理:化性刺激:长期吸烟及空被化毒物、粉尘或有害的工业废污染,对呼吸道粘膜有刺激,损害了粘膜正常的清扫和防御功能,便会起慢性气管炎。据普查统计,长年吸烟的比不吸烟的患的慢性气管炎的病率高2.8倍,而且吸烟量越大,发病率越高。

3、象因素:冷为慢性气管炎发作的重要诱因。许多老年慢性气管炎患者在冬季发病,要是因为冷刺激可使纤毛运动减弱,气管痉挛、毛细管收缩,影响环,使局部抵抗力降低而易受感染等。此外,冷使粘膜腺分泌增加,吸入湿化不足,液粘稠,呼吸道不畅,也是慢性气管炎的诱发因素。

4、过敏:特喘息型慢性气管炎的发病与过敏系密切。如对尘埃、尘螨、真菌、寄生虫、花粉及化过敏,便可使呼吸道粘膜水肿、充气管痉挛而发生咳嗽喘息

5、免疫功能下降:本病50岁以上的老年人发病率高,这与老年人呼吸道局部防御及免疫功能低下有一定的系。老年人上腺皮质激素与性激素分泌减少,使呼吸道粘膜萎缩,组织储备能力降低,组织弹性减退。这些均是容易起慢性气管炎和反复发作的原因。

诊断

气管炎,通常症状和体征作出诊断,但如果病情严重或迁延,有指征作胸部X线检查以排除其他疾病或并症,当存在严重的基础慢性呼吸道疾病时,应监测动脉分析。对抗生素治疗无效或有特殊情况(如免疫抑制)的病人,应作革兰氏染色和培养,以明确致病菌。

鉴别

(1)性感冒:起病急,有流病史,除呼吸道症状外,全身症状发热头痛明显,病毒分离和补体结试验阳性可鉴

(2)上呼吸道感染鼻塞、流涕、咽痛症状明显,无咳嗽咳痰部无异常体征。

(3)气管哮喘:急性气管炎病人如伴有气管痉挛时,可出现吼喘,应与气管哮喘相鉴,后者有发作性呼吸困难、呼费力、喘鸣及满哮鸣音端坐呼吸症状和体征。

气管炎,通常症状和体征作出诊断,但如果病情严重或迁延,有指征作胸部X线检查以排除其他疾病或并症,当存在严重的基础慢性呼吸道疾病时,应监测动脉分析。对抗生素治疗无效或有特殊情况(如免疫抑制)的病人,应作革兰氏染色和培养,以明确致病菌。

预防

1、积极防治麻疹百日咳气管肺炎等急、慢性呼吸道感染,及时清除起支气管阻塞的异物、肿其它原因,以消除诱发气管扩张的前驱疾患。

2、已患气管扩张者,应避免受冷,减少接触污杂空,注意流排,保持呼吸道通畅,以减少继发感染,防止病情发展。

3、除病情严重外,应适当锻炼身体,做呼吸操,打太极拳,练气功,可增强机体抗病能力,促进疾病稳定、好转。

4、加强饮食养卫生,忌食辛热腥之品,戒烟清心寡欲,怡养性情,以杜绝诱因为要。

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