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短颈

短颈是指两个或两个以上颈椎融要表现为颈椎缩短者。这种颈椎发育可为全部颈椎或几个颈椎融,也可为椎体、椎、椎弓和棘突的局部融。畸发生的原因并不清楚。通常认为,在胚胎发育过程中,本应成椎间盘的间组织发育障碍,当椎体终成熟后椎体间组织不发生椎间盘或软化直至化,成椎体间融。少数先天性颈椎融与遗传有先天性颈椎融有三大临床特点:颈部短粗、后发际低平、颈部活动受限......
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病因

这种颈椎发育可为全部颈椎或几个颈椎融,也可为椎体、椎、椎弓和棘突的局部融。畸发生的原因并不清楚。通常认为,在胚胎发育过程中,本应成椎间盘的间组织发育障碍,当椎体终成熟后椎体间组织不发生椎间盘或软化直至化,成椎体间融。少数先天性颈椎融与遗传有

诊断

先天性颈椎融有三大临床特点:颈部短粗、后发际低平、颈部活动受限。但并非所有患者都具有上述特点,Gray等认为只有32%出现典型的三联症。

1.颈部短粗:常不太明显,但仔细观察其颈部较正常人变短。面部不对称,从乳突至肩峰的两侧颈部皮肤增宽,呈翼状颈。

2.后发际低平:要表现为后发际明显低于正常人。

3.颈椎活动受限:由于椎体的融,使颈椎的活动范围明显受限,旋转和侧弯受限尤为明显。多段和全段融活动受限明显,单段和下段融不太明显。

4.上颈椎融起的短颈,常并枕颈部畸,多在早期出现神经症状要表现为枕部不稳起的脊髓受压表现。

5.中低位颈椎融起的短颈,早期多不伴有神经症状。随着年龄的增长,在融椎体上、下非融颈椎段的活动度增加,劳损和退变也相继发生。退性变包括椎体后缘质增生和韧带结构增厚、钙化,上述病理变化将导致椎管狭窄,颈脊髓硬膜外的缓冲间隙减小,一旦遇到轻微外伤即可神经症状,故此类患者几乎都是在遭受轻微外伤后出现明显的神经症状。其临床特点是创伤轻、症状重,可造成四肢瘫痪,而X线检查又不表现出明显的损伤征象。

鉴别

本病通过典型症状(颈部短粗、后发际低平)和影像检查,不难与颈椎病等相鉴

先天性颈椎融有三大临床特点:颈部短粗、后发际低平、颈部活动受限。但并非所有患者都具有上述特点,Gray等认为只有32%出现典型的三联症。

1.颈部短粗:常不太明显,但仔细观察其颈部较正常人变短。面部不对称,从乳突至肩峰的两侧颈部皮肤增宽,呈翼状颈。

2.后发际低平:要表现为后发际明显低于正常人。

3.颈椎活动受限:由于椎体的融,使颈椎的活动范围明显受限,旋转和侧弯受限尤为明显。多段和全段融活动受限明显,单段和下段融不太明显。

4.上颈椎融起的短颈,常并枕颈部畸,多在早期出现神经症状要表现为枕部不稳起的脊髓受压表现。

5.中低位颈椎融起的短颈,早期多不伴有神经症状。随着年龄的增长,在融椎体上、下非融颈椎段的活动度增加,劳损和退变也相继发生。退性变包括椎体后缘质增生和韧带结构增厚、钙化,上述病理变化将导致椎管狭窄,颈脊髓硬膜外的缓冲间隙减小,一旦遇到轻微外伤即可神经症状,故此类患者几乎都是在遭受轻微外伤后出现明显的神经症状。其临床特点是创伤轻、症状重,可造成四肢瘫痪,而X线检查又不表现出明显的损伤征象。

预防

本病为先天性疾病,无有效预防措施。

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