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胸腹部畸形

 有人认为此畸是由于肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成;亦有认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突,在过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。心脏X线检查和电图:常有心脏向左移位和顺时方向旋转。X线剖位胸可见下段胸骨向后凹陷,与柱间的离缩短。CT图象凹陷更为确切清晰。漏斗胸在临床上非常容易诊断,畸了然。但要确定漏斗胸的严重程度则是比较困难的,前临床上有很多描述法......
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病因

 有人认为此畸是由于肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成;亦有认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突,在过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。

诊断

心脏X线检查和电图:常有心脏向左移位和顺时方向旋转。X线剖位胸可见下段胸骨向后凹陷,与柱间的离缩短。CT图象凹陷更为确切清晰。漏斗胸在临床上非常容易诊断,畸了然。但要确定漏斗胸的严重程度则是比较困难的,前临床上有很多描述法。

X线检查可以见到肋骨的后部平直,前部向前下急倾斜下降,影多向左侧胸腔移位。影的中部有一个明显的放射线半透明区,右缘常与柱重叠。个严重的患者影可以完全位于左胸腔,年龄较大的患者柱多有侧弯。侧位胸可以看到胸骨体明显向后弯,有的胸骨下端可以抵达柱前缘。

后前位照漏斗胸影中透明区。

胸部CT更能清楚地显示胸廓的严重程度及心脏受压移位程度。

电图可以表现为V1的P波倒置或双向。也可以有右束支传导阻滞导管检查可以描记至舒张期斜坡和平台,与缩窄性心包炎所见相同。心血管造影显示右受压畸和右室流出道受阻。

鉴别

在临床上非常容易诊断,畸了然,无需鉴。它与另一种常见的胸廓-鸡胸的区在于鸡胸是胸前壁呈楔状凸起,状如禽类的胸骨故而得漏斗胸则是一种胸前壁的凹陷畸,状如漏斗。

心脏X线检查和电图:常有心脏向左移位和顺时方向旋转。X线剖位胸可见下段胸骨向后凹陷,与柱间的离缩短。CT图象凹陷更为确切清晰。漏斗胸在临床上非常容易诊断,畸了然。但要确定漏斗胸的严重程度则是比较困难的,前临床上有很多描述法。

X线检查可以见到肋骨的后部平直,前部向前下急倾斜下降,影多向左侧胸腔移位。影的中部有一个明显的放射线半透明区,右缘常与柱重叠。个严重的患者影可以完全位于左胸腔,年龄较大的患者柱多有侧弯。侧位胸可以看到胸骨体明显向后弯,有的胸骨下端可以抵达柱前缘。

后前位照漏斗胸影中透明区。

胸部CT更能清楚地显示胸廓的严重程度及心脏受压移位程度。

电图可以表现为V1的P波倒置或双向。也可以有右束支传导阻滞导管检查可以描记至舒张期斜坡和平台,与缩窄性心包炎所见相同。心血管造影显示右受压畸和右室流出道受阻。

预防

1、指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,如肉、蛋、奶类,新鲜水果和蔬菜。

2、必要时静输液,补充能量、维生素,应用抗生素药物。

3、饮食中多补充含钙高的食物,如皮,海带、芝麻等,补钙的同时注意适量的运动及维生素D的补充。

4、患儿术后当日食、水,无腹胀恶心呕吐症状者术后第二天可进食,一般先进食流质、半流质饮食,并逐渐过渡到正常饮食。

5、因术后卧床时间较长,应注意进食富含纤维的蔬菜、香蕉等,防止便秘

6、术后一年避免剧烈的体育运动。

本病为家族性显性遗传病,无有效预防措施

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同义词

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