心尖部第1心音亢进

第一心音增强：影响第一心音强弱的因素有四个.

1、房室瓣的解剖病变性质;

2、心室压力在收缩期的上升速度;

3、心室舒张期的充盈情况;

4、心室收缩时房室瓣所处的位置。第一心音亢进常见于二尖瓣狭窄，由于血流经狭窄的二尖瓣进入左房受到阻碍，舒张期左室充盈较少，心室收缩前二尖瓣尚处于最大的张开状态，二尖瓣叶的游离缘远离瓣口，心室收缩时游离缘移动幅度较大产生较大的振动，因此心尖部第一心音亢进。放音2为二尖瓣狭窄的第一心音亢进并开瓣音，放音3为完全性房室传导阻滞的第一心音亢进。

听诊音调较低钝，强度较响，历时较长(持续约0.1s)，与心尖搏动同时出现，在心尖部最响。

区别第二心音、第三心音。

第二心音听诊特点：音调较高而脆，强度较S1弱，历时较短(约0.08s)，不与心尖搏动同步，在心底部最响。

第二心音听诊特点：音调轻而低，持续时间短(约0.04s)，局限于心尖部或其内上方，仰卧位、呼气时较清楚。

听诊音调较低钝，强度较响，历时较长(持续约0.1s)，与心尖搏动同时出现，在心尖部最响。